454 首乌丸 : 【历史来源】 清·陆九芝《世补斋医书》首乌延寿丹加减。
【药物组成】^〔1～3〕
何首乌(制) 地黄 牛膝(酒制) 桑椹清膏 女贞子(酒制) 墨旱莲清膏 桑叶(制) 黑芝麻 菟丝子(酒蒸) 金樱子清膏 补骨脂(盐炒) 豨签草(制) 金银花(制)
【功能】 补肝肾,强筋骨,乌须发。
【主治】 用于肝肾两虚,头晕目花,耳鸣,腰酸肢麻,须发早白,高血脂症。
【剂型规格】 水蜜丸;水丸,每50粒重3克。
【用法用量】 口服,一次6克,一日2次。
【注意事项】 忌食辛辣刺激之品,脾胃虚弱者慎用。
【现代应用】 本品滋补肝肾,多用于治疗肝肾不足所致之腰膝酸软,须发早白,头晕眼花,耳鸣耳聋等症。临证见:面色憔悴,颧红,五心烦热,盗汗,头昏眼花,腰腿酸软,男子遗精,女子经少,舌质红,少津,少苔,脉象沉细等证。本方为首乌延寿丹去杜仲加补骨脂,故其功用基本和首乌延寿丹相同。首乌延寿丹对于老年人调养有一定的好处,能滋肾养肝调和气血,舒通经络,可以预防中风^〔4〕。
首乌片,为纯首乌制剂,上海中药一厂出品,具有养血、补肝肾之功能,适用于血虚体弱、头晕耳鸣、腰膝酸软等症,对高血压、冠心病也有一定功效^〔5〕。陈氏用首乌延寿丹治疗老年病的经验:本方滋腻有余,故喜用本方加减为丸,或做膏滋。凡阳虚手足易寒者,首乌宜小其制,减生地、金银花,加鹿茸、炮附子;中气不足,纳呆食少,或有慢性腹泻,应递减何首乌、黑芝麻用量,加党参、白术、炙黄芪;脘闷腹胀加陈皮、砂仁、厚朴;夹有血瘀之症加丹参;兼有风痰麻木,肢体不利加天麻、僵蚕、半夏,小便频急重用煅龙牡、益智仁。治肝阳例、胸痹便秘例、哮喘咯血例均获效^〔6〕。
【基础研究】 发为血之余,肝血不足,则须发早白,肾精不足,则腰膝酸软疼痛。凡肝肾不足所致之腰膝酸软,须发早白,治宜滋补肝肾。方中何首乌、地黄补肝肾,益精血,乌须发;桑椹、女贞子、旱莲草、黑芝麻、菟丝子协同滋肾养肝;桑叶、金银花清热散风,豨莶草、牛膝祛湿强筋;补骨脂、金樱子温肾固涩。诸药伍用,以奏补肝血、益肾精、乌须发之效。现代药理研究证明,何首乌有降血脂、抗菌作用,对人型结核菌、弗氏痢疾杆菌试管实验有抑制作用^〔4〕。何首乌不同炮制品水煎液体外抑菌实验结果对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等均有不同程度的抑菌作用^〔7〕。
在抗衰老的研究中,近年来发现超氧化物歧化酶(SOD)的存在与机体衰老有关,随着机体衰老,SOD的含量明显下降。实验结果也证明,随着年龄的增加,小鼠血内SOD含量有所降低,而经过喂何首乌数月后,SOD含量有所增加,表明何首乌对SOD是有影响的,也是对抗衰老有利的^〔8〕。
何首乌使胸腺重量保持一定值,而胸腺是免疫系统的中枢器官,它在维持机体正常免疫功能上的重要作用,越来越受到人们的重视,因为有效的维持机体的免疫功能,即可达到抗衰老的目的^〔8〕。
还观察到何首乌可使小鼠肾上腺的重量增加,这是不是何首乌的补肾作用,值得进一步研究^〔8〕。