【方术内容】

①全身化疗及介入治疗：即EP或GP及NP化疗方案治疗，即足叶乙苷+顺铂、健择+顺铂、诺唯苯+顺铂；同时给予谷胱甘肽、格拉司琼、甲氰咪胍、氨基酸、维生素C、B，等对症处理。②中西医结合治疗：加用复方苦参注射液20ml加入生理盐水200ml中静脉滴注，40滴/分钟，每天1次，连用10天为1个疗程，2个疗程评价疗效。在整个观察期间未使用其他任何反应调节剂或对免疫功能有影响的药物。

【临床疗效】

治疗60例，Cr2例，Pr42例，SD9例，PD7例，总有效率(Cr+Pr)为73.33%。

【治验点评】

肺癌属中医“肺积”、“咳嗽”、“咳血”、“胸痛”的范畴。其病因多为毒邪、痰湿、热毒等外邪。以上病因乘机体正气虚弱之时而侵入犯肺，邪积胸中，遂结成形而有块。本病病位主要在肺，与脾、肾等脏腑关系密切。总属于本虚标实，正气虚弱为本，痰瘀互结为标。肺癌的早期多见气滞血瘀、痰湿毒蕴之证，以邪实为主，晚期多见阴虚毒热气阴两虚之证，以正虚为主。中西医结合治疗肿瘤是我国的特色，国家十五攻关课题已得出结论：“中西医结合治疗非小细胞肺癌的疗效优于单纯西药或单纯中药。”在早期未手术以前，应用中医药可以改善患者体质，提高对手术的耐受力。手术以后，中医药可以促使身体的恢复，并有助于消除残留的肿瘤病灶。复方苦参注射液是纯中药制剂，主要成分为苦参、白土茯苓、山慈菇、五灵脂、何首乌等。苦参清热燥湿，白土茯苓清热解毒，因而复方苦参注射液在配合化疗药物应用治疗恶性肿瘤时，可较好地缓解和减轻化疗药物的热毒之性，从而有效减轻化疗药物毒副作用。现代药理研究证实，岩舒注射液的主要成分是苦参碱，它具有抑制肿瘤细胞生长、抗风湿、抗感染及升白细胞的功能；能直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞分化和促凋亡、不破坏正常组织细胞、抗肿瘤浸润和远处转移、抑制肿瘤新生血管形成、减轻致肿瘤炎症和抑制肿瘤耐药性、减低放化疗不良作用、增强肿瘤宿主免疫功能，并有止痛、升白细胞、增加体重及止血等方面的药理作用，且无明显不良反应。它不仅抑杀肿瘤癌细胞，促进肿瘤癌细胞凋亡、诱导分化、阻止癌细胞扩散，而且对于癌肿疼痛具有非常显著的止痛效果，明显提高患者的生存质量。该药还可改善造血功能，增强机体免疫力，具有清热利湿、凉血解毒、散结止痛的功能。对于各种实体瘤也有显著的抑制作用，对失去手术、放疗、化疗时机的晚期癌症患者，采用本品治疗，可显著改善患者的精神、食欲、睡眠等一般状况。笔者认为复方苦参注射液尤其在止痛、止血方面有显著疗效，与对照组比较，可以在临床上进一步应用。