血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎属中医脱疽范畴。本病好发于20~40岁青壮年男女，北方发病多于南方。

【病因】多因素体阳虚(以肾虚为主)；或肝肾不足，外邪乘虚袭入，邪郁瘀阻，气血运行不畅；或邪郁化热生毒，由瘀变损所致。

【症状】患肢缺血，初起沉重、麻木，步履不便、疼痛，皮色苍白，渐起黄疱，发紫，变黑，间歇性跛行，至晚期破溃腐烂，以致筋骨坏死。病发四肢，尤以下肢为多见。

【疗法】

配穴方一①下肢主穴取足三里、三阴交。累及跹趾者，加阴陵泉、地机、太白、太冲；第2趾者，加丰隆、解溪、陷谷；第4趾及小腿后侧者，加承山、昆仑、地五会；病变广泛者，加委中、血海、大陵。②上肢主穴取曲池、☆门、合谷。累及拇、示指者，加手三里；中指者，加内关；无名指者，加外关；小指者，加通里；病变广泛者，加孔最、中渚、后溪。阴寒型，加阳关；湿热型，加阳陵泉、复溜；热毒型，加曲池、合谷、血海、委中；气滞血瘀型，加膻中、膈俞、血海；气血两虚型，加关元、血海、太溪。

灸法：①用艾炷灸，早期施骑竹马灸，中期先针神门后施隔附片灸，后期在冲阳、太溪及疮口周围施隔蒜片灸。每穴灸3~5壮，每日灸1次，中病即止。②用艾条温和灸，在所选穴位上各灸5~10分钟，以局部皮肤发热潮红为度，每日灸1次，中病即止。

主治：血栓性闭塞性脉管炎(未溃烂者)。

附记：此法有促进血液循环、温散寒凝和缓解疼痛的作用。故可作为辅助治疗。平时注意防寒保暖、戒烟，防止过度疲劳，可减少发病或减轻症状。

若本病已溃烂者应采用外科治疗。

配穴方二①膈俞、风池、膻中、委中、三阴交、太冲；②关元、阳陵泉、血海、承山、足三里、太溪。灸法：上列两方可交替使用，按法施灸。一般取患侧穴，病重者则取双侧穴。①用艾条温和灸，在所选穴位上各灸5~15分钟，每日灸1或2次，10次为1个疗程。②用艾炷隔附子饼灸，每次取一组穴中之5~6穴，各灸5~7壮，每日或隔日灸1次，10次为1个疗程。

主治：血栓闭塞性脉管炎(早、中期)。

附记：对于本病早、中期之治疗可取得较好的疗效。若配合中药内、外治疗，则疗效更佳。

配穴方三主穴：下肢前缘部受累，可取阳陵泉、条口、足三里、内庭、解溪；下肢后外侧受累，可取承山、委中、阳陵泉、足临泣、足三里、血海。配穴：气血两虚型，加太溪、三阴交、中极、血海；气滞血瘀型，加膈俞、肝俞、膻中、血海、脾俞；热毒蕴结型，加大椎、合谷、委中、曲池、公孙。

灸法：用艾条温和灸，每次取主、配穴6~8个，各灸3~5分钟，灸至局部皮肤灼热潮红为度，每日灸1次。

主治：血栓闭塞性脉管炎。屡用有效，久用效佳。