497 消栓再造丸 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1～3〕
丹参 三七 血竭 川芎 天麻 当归 黄芪 泽泻 白花蛇 安息香 苏合香 人参 沉香
【功能】 活血化瘀,祛风通络,补养气血,消栓通脉,息风开窍。
【主治】 用于脑血栓引起的后遗症;肢体偏瘫,半身不遂,口眼歪斜,口角流涎,言语障碍,胸中郁闷,血脂增高等。
【剂型规格】 蜜丸,每丸重9克。
【用法用量】 口服,一次1～2丸,一日2次,温开水或温黄酒送下。
【注意事项】 本品无毒副作用,需坚持服用一个月以上疗效始佳。
【现代应用】 临床治疗脑血栓及其后遗症总有效率达90%^〔2〕。
本品应用的基本指征:半身不遂,患侧麻木,口眼歪斜,语言謇涩,神识不清。如:
1.中经、中络证:半身麻木或不遂、语言謇涩、肢体瘫软无力,现代医学称缺血性脑血管病(脑血栓形成、脑栓塞)的急性期、恢复期及后遗症期,具有上述症状且舌质紫暗、脉涩等瘀血现象者,或兼见乏力,气短,易受风邪等气虚之象的患者。
2.中腑、中脏证:突然昏仆、半身不遂、肢体瘫软,舌质紫暗,现代医学诊断脑出血、蛛网膜下腔出血的恢复期及后遗症期,具有半身不遂、口眼歪斜、语言障碍、偏身麻木等瘀血证或兼见全身乏力,气短,舌质紫胖,易受风邪等气虚证。
3.胸痹心痛病:有心胸郁闷憋痛、短气、呼吸不畅,舌质紫暗,上肢麻木,血脂增高等瘀血证或兼见气虚者。现代医学诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛、急性或陈旧性心肌梗塞,表现为瘀血阻闭经脉具有以上症状者,本品有改善冠状动脉循环、消溶血栓、缓急止痛等功效^〔1〕。
【基础研究】 中风多由瘀血、风痰、湿浊、闭塞清窍、阻滞经络、致使气血瘀阻,肢体失养,形成偏瘫痿废、手足不仁、口眼歪斜、言謇语涩等病症。方中丹参、三七、血竭、川芎活血化瘀,通经活络;天麻息风止痉、平肝潜阳、除湿蠲痹,白花蛇祛风活络通痹,二药有息风通络之功;气为血之帅,久病气虚则血运无力,气旺则血畅瘀消,故用人参大补元气;中风病在脑与心,清窍闭塞,安息香、苏合香、沉香等芳香行气开窍,诸药配伍,具有化瘀消栓,行气蠲痹,豁痰开窍,活络通脉之功^〔1〕。
药理实验结果:
1.动物生化指标的影响:对正常大鼠血脂水平无影响,但对高血脂模型动物(鹌鹑)的血清三项生化指标(总脂、胆固醇、甘油三酯)均有明显影响。动物食用高脂饲料后,血脂水平在一周内明显升高,体重亦有不同程度的增加。高脂给药组动物的血脂水平明显低于高脂对照组,提示本品对由于食入过量脂质而引起的高血脂症有一定的抑制作用。
2.对体外血栓形成的影响:鹌鹑连续给药10天后,取血迅速注入硅化塑料管内,在血栓形成仪上旋转10分钟,停机后测量血栓长度,湿重、烘干后称其干重,结果实验组与对照组P值均<0.01,差异显著。
3.对家兔实验性动脉粥样硬化形成的影响:给药连续6周后,取主动脉及腹主动脉,苏丹Ⅲ染色判断病变程度,结果空白对照组动物动脉内膜光滑,无病变。高脂对照组多数动物的动脉内膜上脂质斑块面积>3毫米²,有些已融合成片或全部被脂质所覆盖。高脂给药部分动物动脉内膜光滑,另外一些为点状散在的脂质沉着,偶见成片存在者,且<3毫米²。结果提示本品对家兔实验性动脉粥样硬化的形成,有一定预防和抑制作用。实验显示,本品可减少小鼠的血小板数,并延长鹌鹑凝血时间;对大鼠具有一定降压作用。
从实验结果验证本品确有降血脂,抗血栓,促进胆固醇、脂类物质的代谢,故可防止动脉粥样硬化形成。并可延长凝血时间,减少血小板数,具有明显的活血化瘀作用^〔2〕。