237 华佗再造丸 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1〕
当归 川芎 红花 天南星 马钱子 冰片等
【功能】 活血化瘀,化痰通络,行气止痛。
【主治】 用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪,拘挛麻木,口眼歪斜,言语不清。
【剂型规格】 丸剂,每瓶8克,每盒10瓶;每瓶80克。
【用法用量】 口服,一次8克(80克装服一小杯),一日2～3次,连服10天,停药一天,30天为一疗程。可连服2～3个疗程,或遵医嘱。
【注意事项】 孕妇忌服。
【现代应用】 用本品治疗:
(1) 心、脑血管病644例,其中冠心病281例,脑血管病363例,同时用常用中药及常用西药对照。
冠心病:常用中药组用冠心苏合丸,观察35例;常用西药组用硝酸甘油、心痛定、潘生丁及营养心肌等药品,综合观察45例。
脑血管病:常用中药组用人参再造丸、观察45例;常用西药组用低分子右旋糖酐、葡萄糖、止血药、维生素等对症药物综合用药观察69例。
观察结果:

　 华佗再造丸组 冠心苏合丸组 常用西药组 心血管病 总有效率
(%) 93.24 62. 86 68.89 心电图有
效率(%) 58. 42 29. 17 26.22　 华佗再造丸组 人参再造丸组 常用西药组 脑血管病 总有效率
(%) 94.24 77.77 82.61 心电图有
效率(%) 51.67 43. 75 14.29 CT 85. 42 54. 53 50

本品优于中、西药对照组。
2.治疗出血性与缺血性脑血管病,均缩短病程,提高了治愈、好转率,得到高疗效。对133例发病在7个月以上12年以下的脑血管病后遗症患者(用药1～7个月),痊愈23.39%,显效29.3%,有效34.68%,总有效率87.37%〔1〕。
福建医学院附属协和医院和福建省中医药研究所用华佗再造丸治疗急性脑血管病偏瘫56例,其中与中药对照组(人参再造丸)和西药对照组(脑益嗪)各15例比较,治疗结果:治疗组16例,基本治愈10例,显效3例,有效3例;另2组疗效分别为:中药对照组为3、6、5、1例。西药对照组为3、4、8、0例。华佗再造丸治疗急性脑血管病引起的偏瘫56例,总有效率89%,显效以上率64%,基本痊愈率43%。临床疗效表现在症状方面为头痛、眩晕、耳鸣、肢体发麻。语言障碍的消失与改善;体征方面观察到面和舌下神经瘫痪的消失与改善;上下肢肌力显著升级,膝反射从活跃、亢进趋向正常,病理反射从阳性趋向阴性。心电图也有一定的改善,提示可以脑、心并治。治疗组对上肢指关节、下肢髋关节、感受、临床症状及综合功能等方面改善的幅度较2个对照组为佳。血液流变学的观察表明,治疗组和西药对照组在降低红细胞压积,减小血浆粘度方面比中药对照组有较好的作用,治疗组在缩短红细胞电泳时间、减慢血沉,减少血沉方程K值等方面比2个对照组有较好的作用,提示华佗再造丸能增加红细胞表面的负电荷,防止细胞的凝聚^〔2〕。
【基础研究】 药理研究表明:
1.本品能选择性增加颈总动脉与颈内动脉血流量,脑血流量的增加效能超过单纯血管扩张药亚硝酸钠。实验证明,本效应与药物的钾盐无关,也非继发组胺释放的结果。对后肢血管的阻力无明显影响。效应属于药物本身的特异性作用。
2.对实验动物心脏有正性肌力作用。表现左室内压和左室压力上升速度增加,能降低后负荷,从而改善心功能,增加主动脉血流量及每搏输出量。主动脉血流量增加百分率超过张力时间指数,说明心脏作功的效率明显提高。
3.静脉注射可使动物血压下降,其下降率低于血流量增加的百分比。对离体心脏冠脉扩张作用强于外周血管,提示供应心、脑的血液增多。
4.能抑制血小板聚集,其作用有剂量依赖性。
5.能使整体动物耗氧量减少,但对动物的活动无明显影响。
6.能促进对家兔实验性脑内血肿的消除与恢复。从病理切片中,用药组在血肿残余部位,可见大量格子细胞和增生聚集的胶质细胞以及含铁血黄素所代替的格子细胞起了积极的吞噬作用,修复反应较对照组为明显,表明本品有促血肿病灶红细胞崩解和增强吞噬细胞功能,从而加速血肿病灶的清除和修复。
7.部分组成药物及化学成分冰片、川芎嗪、阿魏酸均能透过血脑屏障,口服冰片5分钟即透过血脑屏障,30分钟达最高峰值。提前服用冰片能提高川芎嗪和阿魏酸的血、脑药浓度及曲线下面积,提示中医的经验有一定的药动学和药效学意义。
8.具有调节、提高细胞免疫功能和体液免疫功能作用,以及促进巨噬细胞的吞噬功能作用,使机体处于低下状态的免疫功能恢复至正常水平。表明本品有扶正固本作用。
9.LD₅₀试验,表明本品是安全范围较大的药物。亚急性毒性试验,提示本药安全、没有明显毒副作用^〔1〕。