肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎。又名肩凝症。古称漏肩风、五十肩。是临床常见多发病。尤以50岁左右的中老年人为多。

【病因】多因露肩贪凉，风寒湿邪乘虚侵入，郁滞关节所致；或因肩外伤，慢性劳损，使肩部气血瘀滞，复受风寒湿邪而起。

【症状】肩关节酸痛，活动则痛剧，尤以夜间为甚，并有凉、僵感，甚则功能障碍，活动受限。

【疗法】

配穴方一患侧肩髃、肩贞、臂臑、合谷、外关、中渚。

灸法：用针刺合隔姜灸，每次取3或4穴，先用毫针强刺激，使其得气，不留针。针刺后，取厚约三分的新鲜姜片一块，用针在姜片上穿刺数孔，置艾炷放在穴位上，点燃施灸。如患部灼热，可将姜片提起，稍后再灸，直至局部皮肤潮红湿润为止。一般每次每穴灸3~5壮，对病程较长、疼痛较甚者，可增加到10壮。每日治疗1次，10次为1个疗程。治疗1个疗程后休息2日继续治疗。

主治：肩周炎。

附记：有人用此法治疗187例，临床治愈(症状完全消失，手臂上举、外展及后伸活动自如)121例，显效(肩关节功能恢复，疼痛消失，但肩部还有酸困感觉)41例，好转(疼痛减轻)25例，总有效率达100%。

配穴方二主穴：肩三针(肩髃、肩前、肩后)、天宗、肩中俞。配穴：臂臑、肩外俞、肩井、曲池、阿是穴。均在患侧取穴。

灸法：用温针灸，选主穴为主，适当加用配穴。每次取4~6穴，针刺得气后，施以平补、平泻针法，然后留针不动，将艾段套在针柄上艾段长约2cm，直径1~2cm，在艾段下端点燃施灸，每灸一段为1壮，每穴每次灸2~3壮，每日或隔日治疗1次，10次为1个疗程。疗程间休息3~5日再行下一个疗程。

主治：肩周炎。

附记：有人用此法治疗112例，痊愈27例，显效52例，好转30例，无效3例，总有效率为97%。

配穴方三肩髁、肩贞、肩前、曲池后。均取患侧。

灸法：用温针灸，针上述穴位，得气后留针15~30分钟，同时将1寸长艾段置于针柄上施灸，连续灸4段；或针后用艾条温和灸。用2支艾条同时施灸，各灸15~20分钟，使整个肩部皮肤红润热透。最佳者是使热感徐徐下行，达于手腕。每日治疗1次，10次为1个疗程。

主治：肩周炎。

附记：有人用此法治疗80例，经治1~4个疗程后，痊愈39例，显效32例，好转7例，无效2例。

配穴方四主穴：肩髃、曲池；配穴：阿是穴。

灸法：用艾炷无瘢痕灸，每次施灸不超过6穴，每次必取主穴。先用普鲁卡因皮试，定穴后每穴皮下注入2%盐酸普鲁卡因0.1~0.2ml，使呈丘疹形，涂上薄层凡士林，然后将底径0.7cm的艾炷置于穴位上，主穴灸3~5壮，配穴灸1~3壮(夏天灸1壮，冬天灸2~3壮)，隔4~7日灸治1次。灸疮一般不做处理。

主治：肩周炎。

附记：肩周炎顽固难治，针药欠佳，遵“药之不及，针之不利，必须灸之”的古训，直接灸之，确有奇效。如用此法治疗15例，经灸治3~8次后，痊愈11例，显效3例，进步1例，总有效率达100%。