卵巢储备功能是指卵巢内存留的卵泡的数量和质量,反映女性的生育潜能。卵巢储备功能受年龄、遗传、环境等多种因素影响。若卵巢内存留的可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致生育潜能降低,称为卵巢储备功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)。约10%的不孕症女性卵巢储备功能下降。
卵巢储备功能下降不同于卵巢早衰或更年期,没有明显的临床症状、体征,可能仅表现为不孕症或不为临床发现,依靠辅助检查诊断。对于卵巢储备功能下降的诊断现尚无统一标准,目前临床对卵巢储备功能下降评估普遍应用的指标有:年龄、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数(AFC)。卵巢储备功能下降可表现为:
1、基础卵泡刺激素(FSH)水平升高:即月经第2-3天FSH水平,大于10—25 U/L提示卵巢储备下降,若FSH连续两次>40U/L,则诊断卵巢早衰。
2、基础抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是由窦前和小窦卵泡期的颗粒细胞分泌,许多研究表明AMH水平与卵巢储备成正相关,但研究数值尚不统一,仍是当下研究重点。
3、窦卵泡(AFC)数减少:窦卵泡指早卵泡期直径2~9 mm的卵泡,通常认为双侧卵巢窦卵泡数合计少于4~6个提示卵巢储备功能下降。
卵巢储备功能下降存在极大的个体差异,受多种因素影响,但其在预测女性生育潜能方面有重要意义。目前尚无统一诊断标准,需综合评估患者情况,所以提醒各位,不要自行对自身情况妄自揣测诊断,若未避孕未孕超过1年,需到正规专业医院就诊,综合评估身体情况,指导受孕。
1.不抽烟、不喝酒,养成良好的生活习惯。女性抽烟喝酒,会引起卵巢组织的改变,减弱人体免疫力。同时,要减少熬夜,养成健康的作息习惯。长期的熬夜,容易形成焦虑情绪,导致内分泌紊乱,加速卵巢衰老。
2.正确安全避孕,紧急避孕药,是抗孕激素制剂或强效孕激素制剂,反复服用,会打乱卵巢正常的内分泌功能。若是意外怀孕选择人流,则更是卵巢早衰的一大诱因。
3.拒绝过度节食,过度节食可能造成闭经,长期素食也可能引发卵巢功能衰退。
4.不使用劣质化妆品、染发剂,皮肤黏膜会吸收这些劣质化妆品、染发剂中的有毒化合物,对卵巢造成伤害。
在西医中,卵巢早衰通常被视为“不治之症”,一旦发生,基本就被判了“生育死刑”。但卵巢衰退就真的没有生育宝宝的希望了吗?不,邢台市不孕不育专科医院国医堂的医生们告诉您——不要轻易放弃,只要卵巢在,希望就在。
虽然卵巢功能衰退了,但挽救生育功能还是有机会的,因为即使完全看不到窦卵泡的卵巢,还是有窦前卵泡和始基卵泡的,临床上往往通过药物推进到窦卵泡的发育阶段。但是由于早衰的患者往往对西药反应低下,国医堂的医生们从祖国医学治疗“年未老经水断、无子”等的论述中得到灵感,通过不断的摸索实践,研究出了养宫育卵汤、促排卵汤等中药加针刺关元、子宫等穴位的二联疗法。
国医堂的专家们在针刺的基础上加用疏密波形的电针于卵巢、子宫穴位上以加强针灸的刺激,从而更好的调节一身之正气,使卵巢周围的血运更佳丰富,同时加用艾艾贴以达到暖宫散寒的目的,改善宫腔的寒冷环境,对此类患者,医生们至少会让患者治疗3个月,因为3个月是一个卵泡生长周期,在治疗的过程中,他们发现原本FSH值100多的女性降到了40以下,原来基本都看不到窦卵泡的女性,通过治疗,在B超下看到了窦卵泡,甚至长到了优势卵泡,最终成功怀孕。