梨状肌综合征

梨状肌综合征是指由梨状肌的急、慢性损伤刺激和压迫周围血管神经而引起下肢疼痛的症状称为梨状肌综合征。

【病因】多有下肢扭伤史。多因腰过分外展、外旋及由蹲位直立时，一有不当会使梨状肌拉长或过牵而损伤，加之局部复感受风、寒、湿之邪痹阻经络所致。

【症状】腰臀部痛或一侧臀深部酸胀感，自觉患肢变短，走路跛行，重者痛如刀割，彻夜难眠。梨状肌位置上可触及到条索状物，伴有压痛。

【疗法】

配穴方一①一般病例均选用秩边穴，放射症状明显者加选足三里穴；②环跳、委中、阳陵泉、患侧腰骶及下肢。

灸法：用艾炷无瘢痕灸，①药物组成：肉桂、干姜、公丁香、独活、细辛、白芷、苍术、雄黄、火硝、艾绒、麝香各适量。②制作方法，先取陈艾叶晒干，碎成灰存绒，雄黄、火硝入乳钵内乳均匀，加入药末及麝香少许，混合均匀，装瓶密封备用。③灸法，每次取①组穴，一般可各灸3~5壮，以灸至局部皮肤温热而不起疱为度。每日或隔日灸1次，中病即止。

同时配合取②组穴做局部按摩和穴位弹拨。

局部按摩：患者正坐方凳上，双手俯靠在桌边。术者聚神至双手掌部以掌根及大小鱼际在患者痛侧臀部及骶部施行按摩手法，由内向外，由上到下，由轻到重约5分钟，使患部臀腿得气松弛发热。穴位弹拨：点环跳，术者以拇指尖在患侧环跳穴位行小腿后外方得气有发胀，发热感觉为止。拨委中，患者屈膝90°。术者面向患者，一手扶患者小腿，另一手从侧方环握膝上方，用中指尖在膝部委中穴位处，由内向外侧方用力横拨(左侧用右手拨动，右侧用左手拨动)。拨动时，应觉有条索状筋络从指尖滑过，患者应觉有麻酸弹跳感引至足第2、3趾间。弹阳陵泉，术者用中指压紧腓骨下头的后方，指尖用力向阳陵泉穴位横向弹拨，此时应有筋络从指卜滑过，动作准确则患者第5趾趾尖有麻酸发胀综合感。

主治：梨状肌损伤。

附记：有人用此法治疗42例，结果痊愈14例，显效12例，好转7例，无效9例。

配穴方二环跳、秩边、次髎、风市、阳关、阳陵泉。

灸法：①用艾条温和灸，在上述穴位(均取患侧)各灸10~30分钟，每日灸1次，10次为1个疗程。②用艾炷隔姜灸，每次取双侧3或4穴，各灸5~7壮，每日或隔日灸1次，10次为1个疗程。③用艾炷瘢痕(化脓)灸，在患侧秩边、足三里穴各灸3~5壮，按灸疮保护。若未愈，1个月后再灸1次。上法在灸治前，若先行指压、按摩等方法后，再行灸治，有利于提高治疗效果。

主治：梨状肌综合征。多年使用，效果颇佳。