【方术内容】
①西药治疗:优福啶,2-3片/次,口服,3次/天。
②中药治疗:丹参30g,黄芪30g,党参20g,白术12g,当归12g,白芍12g,山药20g,海螵蛸20g,陈皮12g,白花蛇舌草30g,蟾蜍3g,斑蝥2g,壁虎2g,薏苡仁30g,甘草12g,水煎服,每日1剂,早晚分服。病情好转者,每月可用上药10剂研末冲服,每次30g,3次/天。疗程:该中西药物每年服用3~4个月,或常年服用。
【临床疗效】
治疗160例,显效138例,占86.25%;有效14例,占8.75%;效差5例,占3.13%;无效3例,占1.88%,总有效率为98.13%。
【治验点评】
胃癌为多因素病变,病因甚多,其确切病因尚未明确,但与免疫功能紊乱有密切关系,同时与免疫功能紊乱后机体正常细胞病损,细胞组织破坏后,大量氧自由基的释放有关。机体的免疫功能有免疫监视、免疫防御、免疫应答、免疫调节等功能。免疫功能紊乱致使免疫监视功能障碍,不能及时清除和发现变异的细胞,最终为导致癌症发病的基础。我们运用中药黄芪、党参、白术、山药、陈皮,这些健脾益气和胃的药物,对胃肠功能有调节作用,更主要的是这类药物有直接调节免疫功能、杀死癌细胞、消除氧自由基的作用。如黄芪,益气健脾,能显著提高机体非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫,提高自然杀伤细胞的活性,促进诱生干扰素,能降低红细胞免疫黏附抑制因子的活性,提高红细胞表面的C3b受体,清除致病性循环免疫复合物的能力,黄芪增强机体免疫力的功能可与丙种胎盘球蛋白相媲美,同时黄芪还具有抗衰老、清除氧自由基的作用。经动物研究证实,黄芪还具有直接抗癌作用,并能降低癌症发生率,延长存活期,口服黄芪多苷,能加速人体内肿瘤细胞的死亡。党参益气升阳,提高机体应激能力,增强机体免疫功能,并有延缓衰老的作用。其能提高人血中超氧化物歧化酶(SOD) 的活性, 增强清除氧自由基的能力, 并能抑制胃蛋白酶的活性,增强胃黏膜屏障保护作用。另外,研究证实,党参有一定的抗肿瘤作用,能抑制肿瘤体积和重量的增加,并减少转移。白术健脾益气和胃,能延长淋巴细胞的寿命,并增加网状内皮系统的吞噬功能,还能提高淋巴细胞转化率和自然玫瑰花节形成率,促进细胞免疫功能,且明显提高免疫球蛋白(lgG) 的含量。白术还有明显的抗氧化作用, 能有效减少脂质过氧化作用, 降低了LPO含量, 能避免有害物质对组织细胞结构和功能的破坏作用,并能增强机体对氧自由基的清除能力,减少氧自由基对机体的损伤。白术挥发油能增强癌细胞的抗原性抗体的特异性主动免疫,其抗癌机理同降低瘤细胞的增殖率、减低瘤细胞的侵袭性、提高机体抗肿瘤反应能力及对癌细胞的细胞免疫作用等有关。白芍敛阴止痛、疏肝,在体内和体外均能促进巨噬细胞的吞噬功能,对细胞免疫和体液免疫均有增强作用。山药健脾益气和胃,可增强机体免疫功能。当归补血活血、化瘀,生物研究对机体特异性和非特异性免疫功能都有增强作用,并能抑制某些肿瘤株生长。海嫖蛸经药理研究证实,有明显的抗肿瘤作用。白花蛇舌草可增加脾抗体分泌细胞数目,增强细胞毒性T淋巴细胞的杀伤能力,对多种癌细胞有抑制作用。蟾蜍解毒散结、消积利水,生物界研究证实,其具有增高小鼠脾脏血小板形成细胞(PEC) 活性率, 促进巨噬细胞功能,对免疫系统有增强作用。斑蝥破血散结抗肿瘤,斑蝥抗肿瘤的作用,古往今来都被中医列为抗癌专药,在这里不必赘述。生物界研究证实有显著地提高机体免疫功能的作用。壁虎解毒散结,善治噎嗝反胃,对食管癌、胃癌、肝癌都有明显的治疗作用,此作用古往今来一直被中医学沿用,这里不必赘述。但大壁虎有明显提高机体免疫功能的作用。薏苡仁健脾益气,生物界研究有较好的抗癌作用,早期认为薏苡仁酯为抗癌的有效成分,现分析证实不饱和脂肪酸(亚油酸)为主要的抗癌成分。同时薏苡仁还是有效的抗癌促进剂,且证实其具有增强机体体液免疫的作用。丹参活血化瘀,生物界研究证实能提高机体内巨噬细胞的吞噬功能,提高血中淋巴细胞转化率,并有促进体液免疫功能的作用。更主要的是丹参对艾氏腹水瘤有明显抑制作用,可延长艾氏腹水瘤小鼠的存活时间,能改善机体血循环,增加局部血流,使抗肿瘤药物易于深入瘤体而充分发挥抗癌作用。丹参改善微循环,促进侧支循环的开放,提高耐缺氧能力,清除自由基。西药氟尿嘧啶是消化道肿瘤较为有效的抗癌剂,其机理众所周知,不必再论。胃癌病因甚多,本人在此只述与免疫功能紊乱和机体氧自由基大量释放有关的部分。介于此类状况,本人选择在手术治疗前提下实行化疗后的病例,分为未服中西药物与服用中西药物作为观察对象,发现服中西药组患者,不论在生活质量、五年生存率,还是继续生存方面,均有明显的区别,从而得出肤浅的认识,认为中西药物,尤其是中药具有调节机体免疫功能、抗氧化、抗衰老、抗癌的作用,因此,使他们提高了生存质量,延长了寿命。且这些药物价格低廉,患者可根据自身情况选择连续服用,或阶段服用,无论何种情况都会收到良好的效果。