【方术内容】

治法：行气破瘀，化痰通络，兼调补气血。①处方如下：黄芪5g，白术3g，三棱5g，莪术5g，穿山甲2g，皂角刺3g，全蝎2g，浙贝母3g，桂枝5g，玄参5g，白芍5g，桑枝3g，伸筋草3g，灵芝3g。②用法：水煎服，每剂药服用3天，1天服两次。

【临床疗效】

【临床疗效】显著。

【治验点评】

神经母细胞瘤在中医学中无类似记载，据其症状体征及CT提示，可归属于“癥瘕”范畴。小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，对疾病的抵抗力较差；《温病条辨·解儿难》所谓“脏腑薄，藩篱疏，易于传变，肌肤嫩，神气怯，易于感触”。药用三棱、莪术破血祛瘀，大贝、玄参行气化痰散结，山甲、皂刺、全虫解毒散结，分割消散肿块，桑枝、伸筋草舒筋通脉，引药直达病所。因小儿脾胃运化功能尚未健全；《育婴家秘》“脾常不足”，为防上药伤脾耗气，即以黄芪大补脾胃元气，白术健脾，合而顾护正气及后天之本；桂枝、白芍温运气血，调和营卫；灵芝既可解毒，又可生津、养气血、益慧智；另外据现代药理研究，此药具有抗肿瘤作用。诸药合用，药中病机，使壅塞得通、气血调畅、标本同治，而获佳效，即合《景岳全书·小儿则》“其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈”。本例之所以能获佳效，笔者认为：也得益于虫类药的应用，一方面，借其毒性，以毒攻毒；另一方面，取其虫类善窜通透之性，以分割瓦解病灶。正如《王木秋·药解》载全虫“穿筋透骨，逐湿祛风”；《本草从新》载山甲“善窜，专能行散通经络，达病所”。据笔者体会，在一些疑难杂症如结石、囊肿、肌瘤、增生等类疾病的治疗中，适当配用虫类药，每获奇功。