【方术内容】
①西药治疗:所有患者予以三苯氧胺口服,每次10mg,每日2次,月经期停用,月经第5天开始用至下一个月经周期,1个月为1个疗程,连用3个月,并嘱患者调情志,忌辛辣刺激之品。
②中西结合治疗:所有患者予以乳核散结片+三苯氧胺口服,乳核散结片及三苯氧胺用法同上。
【临床疗效】
治疗35例,治愈11例(31.43%),显效12例(34.29%),有效11例(31.43%),无效1例(2.86%),总有效率为97.1%。
【治验点评】
乳核散结片,成分柴胡、当归、黄芪、郁金等组成香附,以平和阴阳、疏利气血、温补脾肾作为治本之则,以活血化瘀、软坚散结、消炎止痛作为治标之则。现有的研究报道,组方中经动物实验证明,香附能抑制组织内单胺氧化酶的活力,抑制胶原纤维的形成,从而促进乳腺增生及纤维的吸收,香附已被证实具有雌激素样的作用,为植物雌激素受体调节剂,是一种可以与雌激素受体结合的化合物,在体内具有双向调节作用,避免纯激素类药物导致体内内分泌失衡,从而对由于多种激素共同作用失调导致的乳腺增生具有治疗作用。黄芪除了具有很强的消炎、抗菌和活血功效外,还具有较强的抗肿瘤活性,为抗癌药VP16的原料;郁金除了具有较强的抗菌、活血功效外,其有效成分有很强的抗癌活性,具有抑制肿瘤细胞肺转移和侵袭的作用。组方有舒肝理气、软坚散结、理气活血之功。现代医学研究已证明中药主要是通过以下机制治疗妇科激素依赖性疾病的。①降低乳腺组织对性激素的敏感性,ER(雌激素)、PR(孕激素受体)明显降低。②通过免疫双向调节作用,能很好地改善人的免疫系统。③对有关基因及生长因子的影响:减弱乳腺组织中的PCNA(增殖细胞核抗原) 表达,降低细胞增殖活性,也能降低BC1-2的表达,从而解除BC1-2对导管上皮细胞正常凋亡机制的抑制,诱导了细胞凋亡的发生; 同时还发现一些中药具有抑制VEGF表达、抑制血管增生的作用,从而逆转与阻断囊性增生向恶心肿瘤的转化过程,达到了治疗乳腺增生病,干预和阻断乳腺癌的作用。