【方术内容】

①协定方：柴胡9g，青皮9g，郁金12g，生白芍12g，当归12g，香附10g，海藻15g，昆布15g，生牡蛎30g，王不留行15g，莪术12g，仙灵脾15g。②加减：乳房胀痛明显者，加玄胡10g、川楝子10g、制乳没各5g；肿块硬韧难消者，加全蝎4g、炮穿三甲10g；心烦易怒者，加夏枯草12g、山栀10g；月经量少者，加鸡血藤15g、益母草12g；失眠者，加合欢皮15g、夜交藤30g。③用法：每日1剂，水煎服，分两次服，1个月为1个疗程，经期停药。嘱患者在服药期间，避免精神刺激及过度疲劳，忌食辛辣刺激和油腻之品。

【临床疗效】

100例患者连续治疗1~2个疗程后总有效率为96%，第1个疗程有效率为95%，其中痊愈5例，显效35例，好转55例，无效5例；第2个疗程有效率为96%，其中痊愈19例，显效54例，好转23例，无效4例。

【治验点评】

乳腺增生症又称乳腺结构不良，是乳腺主质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。既非炎症，也非肿瘤。本病患者发生乳腺癌的危险性比健康妇女高1.4~1.5倍，因此受到广泛的重视。乳腺增生病归属于中医“乳癖”范畴，《外科正宗》曰：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，系有思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成。”《外科医案汇编》“乳中结核，虽云肝病，其本在肾”，描述了“乳癖”的临床特点，强调乳癖的发生与肝气郁结有关，阐明肾和冲任在乳腺增生病发病上的重要影响。由于情志不畅，郁久伤肝，致气机郁滞，蕴结于乳房胃络，经脉阻塞不通，轻则不通则痛，重则肝郁气血周流失度，气滞、痰凝、血瘀结聚成块而发本病。因此，在治疗上我们以疏肝行气、化痰散结、调摄冲任为主。方中柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理气、解郁止痛；昆布、海藻、生牡蛎消痰软坚散结；当归、白芍养血柔肝止痛；莪术、王不留行活血祛瘀；仙灵脾温肾壮阳、调摄冲任。诸药合用，具有疏肝理气、化痰散结、调补冲任之功效。本方在临床应用中，具有明显消除乳房结块和缓解乳房疼痛的作用，且有副作用小、费用低的优势，易被广大患者接受。