【25岁消防员中暑牺牲 还有一个月退伍】再有不到一个月的时间，俞旺就要退伍了。但在出警为当地5G网络重点工程的移动基站摘除马蜂窝的过程中，他因高温中暑（热射病）引发心脏骤停，于13日9时43分经抢救无效牺牲，年仅25岁。俞旺先后参加灭火战斗500余次、抢险救援300余次，多次受到嘉奖。“为了云和的5G网络事业作贡献。”这是俞旺生前发出的最后一条微信朋友圈内容。

　　什么是热射病

　　热射病又称为重症中暑，是一种非常凶险的急症，死亡率非常高。它是由于暴露于热环境和/或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，以核心温度升高＞40℃和中枢神经系统异常为特征，如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

　　热射病的征兆有哪些

　　热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。

　　热射病（中暑）的急救6步

　　1）立即脱离热环境：

　　应迅速脱离高温、高湿环境。立即停止作业工作，转移至通风阴凉处，尽快除去患者全身衣物以利散热。有条件的可将患者转移至有空调的房间，建议室温调至16~20℃。

　　2）快速测量体温：

　　快速准确地测量体温是实现有效降温治疗的前提，在现场应快速测量核心温度而非体表温度，因为二者在重症患者中常常存在分离现象。建议使用直肠温度来反映核心温度，可弯曲式直肠温度计插入深度至少为15cm。如果现场不具备测量核心温度（直肠温度）的条件，也可测量体表温度（腋温或耳温）以做参考。需注意的是，如果腋温或耳温不高，不能排除热射病，应10min测量一次体温或持续监测体温。

　　3）积极有效降温：

　　由于病死率与体温过高及持续时间密切相关，因此，快速、有效、持续降温是首要治疗措施。如果初始降温延迟30min，即便后期降温达到目标，损害也不会停止。研究认为，在30min内将核心温度降至40.0℃以下，有可能不发生死亡。《中国热射病诊断与治疗专家共识》建议现场降温目标：核心温度在30min内迅速降至39.0℃以下，2h内降至38.5℃以下。降温方法的选择应因地制宜，根据现场条件灵活选择，亦可多种降温方法联用。我们建议当核心温度降至38.5℃时即停止降温措施或降低降温强度，维持直肠温度在37.0~38.5℃，以免体温过低。若体温再次升高，应重新启动降温措施。降温措施包括：蒸发降温、冷水浸泡、冰敷降温、胃直肠灌洗降温、药物降温。

　　4）快速体液复苏：

　　在现场第1小时输液量为30ml/kg或总量1500~2000ml （如已启动冷盐水降温，其量应纳入总量管理），之后根据患者反应（如血压、脉搏和尿量等）调整输液速度，维持非肾衰竭患者尿量为100~200ml/h，同时避免液体过负荷。应避免早期大量输注葡萄糖注射液，以免导致血钠在短时间内快速下降，加重神经损伤。

　　5）气道保护与氧疗：

　　应将昏迷患者头偏向一侧，保持其呼吸道通畅，及时清除气道内分泌物，防止呕吐误吸。对于意识不清的患者，禁止喂水。如已发生呕吐，应尽快清理口腔分泌物。

　　6）控制抽搐：

　　抽搐、躁动不仅干扰降温治疗，而且使产热和耗氧量增加，加剧神经系统损伤。现场控制抽搐、躁动非常关键，可给予镇静药物使患者保持镇静，防止舌咬伤等意外伤。躁动不安的患者可用地西泮10~20mg，静脉注射，在2~3min内推完，如静脉注射困难也可立即肌内注射。首次用药后如抽搐不能控制，则在20min后再静脉注射10mg，24h总量不超过50mg。抽搐控制不理想时，可在地西泮的基础上加用苯巴比妥5~8mg/kg，肌内注射。

　　如何预防热射病

　　遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。