53岁蔡阿姨家住蔡甸区，自成年后就被乳腺增生症困扰，去年确诊为乳腺囊性增生；因担心病情恶变为乳腺癌，便到武汉一医院乳腺科要求切除双侧乳房，却遭到院方婉拒，最终采用微创方式给予保守治疗。

　　因59岁的姐姐3月被确诊乳腺癌晚期，蔡阿姨担心自己的乳腺病会恶化，遂决定向好莱坞巨星朱莉学习，切除双侧乳房预防乳腺癌。该院乳腺科郑医生说，朱莉乳房全切后植入假体，外形基本没什么变化，大幅度降低乳腺癌复发风险，但这在我国法律尚不认可，只得拒绝蔡阿姨的要求。

　　郑主任说，蔡阿姨罹患囊性乳腺增生病，腺泡导管末端高度扩张形成囊肿，乳腺导管上皮细胞可呈乳头状增生，导管内形成乳头状瘤，这种情况属于癌前病变。在囊性增生的基础上容易出现非典型增生，中重度的非典型增生癌变的机会明显增加，囊性增生合并非典型增生有较高的癌变概率，若加上其他高危因素，就需要高度警惕。

　　切除双乳是预防乳癌的唯一办法吗

　　成都市某医院乳腺血管外科主任黄教授称，曾经也有不少女性前往医院要求切除乳腺组织，来防止乳腺癌的发生，但医生通常都会拒绝。“医生必须掌握科学依据，以及对患癌风险进行评估，并且出现癌前病变等情况，才考虑进行乳腺组织切除。”

　　“BRCA1/2两个基因，只要有一个发生了突变，就会发生乳腺癌和卵巢癌。”北京某医院甲乳外科主任黄教授说，乳腺癌并不全部由两个基因突变引起。在黄种人中，基因突变的原因在整个乳癌患者中所占的比例不到5%；在白种人中，这一比例是10%，所以切乳房来预防乳腺癌的适应人群是非常少的。

　　北京某医院乳腺外科沈医生则表示，就算BRCA1/2检测显示呈阳性，也不建议女性一定要“斩草除根”。

　　与激进的预防性手术相比，“保持健康的生活习惯、早发现早治疗”已经成了所有乳腺专家的共识。一方面女性要健康饮食、适度运动、保持良好的心情。另一方面，要学会乳房自我检查和定期乳腺癌筛查：如果非高危人群，40岁之前的女性每月要进行一次乳房自我检查；一旦摸到乳房有肿块等，应及时去专科就诊；40岁以上的女性，应到专业的医疗机构做一次乳腺癌相关的正规检查，并根据医生的建议选择今后需要做什么。

　　另外，专家还强调了“顺其自然做母亲”的观点。调查显示，乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高龄初产、孀居者的比率明显高于其他人群。因为这类人群体内的激素水平很难维持正常，虽生育但极少哺乳或从未哺乳也容易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险明显增加。建议女性应该在最佳生育年龄(不要超过35岁)生育，并坚持母乳喂养。

　　“早期乳腺癌没那么可怕。”北京大学某医院乳腺肿瘤内科李医生表示，在肿瘤小于2厘米，病理类型比较好，没有淋巴结转移的情况下，通过规范化的综合治疗，几乎可以达到95%以上的治愈。