新早在2007年，世界卫生组织就曾警示，不合理用药已经成为全球的第四号杀手，调查显示全球1/3的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用药。昨天，记者获悉，近日美国食品与药物管理局（FDA）又发出公告，限制医生对含有对乙酰氨基酚成分的感冒药的使用，主要是一颗感冒药如果包含或超过325毫克的对乙酰氨基酚的药物，可能造成患者肝脏损伤。

　　报道

　　对乙酰氨基酚过量致肝衰

　　据悉，对乙酰氨基酚作为一种最常用的非抗炎解热镇痛药，是多种感冒退热和镇痛药的主要成分，而目前，强生的泰诺、施贵宝的百服咛，以及必理通等常用感冒药中均含有该成分。

　　根据FDA统计，在1998年至2003年间，对乙酰氨基酚过量服用是导致病人肝衰竭的主要原因。FDA警告称，过量服用对乙酰氨基酚将导致严重肝脏损害的风险，肝脏损害会导致肝功能衰竭甚至是死亡。FDA表示，将敦促医生避免开出含量包含超过325毫克/片剂（或胶囊）对乙酰氨基酚的药物，以减少对患者肝损伤的风险。

　　调查

　　药店销售人员毫不知情

　　随后，记者联系了新街口附近的几家药店。当记者表示，感冒了想要购买百服咛时，药店工作人员表示，目前店内有药，可以随时前来购买。当记者提及，该药物可能引发肝衰竭时，工作人员立刻显得很谨慎，并表示：“我没有听说过，有些人直接点名要买，根本不用我们推荐，而且这种药一直卖得不错，也没听说有什么不良反应。”

　　记者问，如果有消费者来反映呢？工作人员表示，一般来说不会的。肝衰竭的问题很大啊，有什么证据能够证明是吃了几颗药就导致的，而不是他们自身的问题呢？另外，只要老板没说不卖，这种药还是会一直卖下去的。随后，对方以记者不是想买药为由，挂断了电话。

　　专家

　　不可几种感冒药叠加使用

　　随后，记者查阅了“日夜百服咛”的说明书，其中提到，“对乙酰氨基酚500毫克”。“不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药。肝、肾功能不全者慎用。另外，本品如与其他解热镇痛药同用，可增加肾毒性危险。”

　　南京市第一医院急诊科秦海东副主任医师表示，百服咛、泰诺等均属于OTC类药品，可是患者在药店可以随意购买，解热类非处方药服用不得超过3天，镇痛类非处方药服用不得超过5天。

　　另外，秦主任也坦言，患者如果感冒发烧，可以先使用一种药物，千万不可叠加使用，对乙酰氨基酚的含量因此累加，的确会对肝功能造成损伤。

　　提醒

　　感冒药别和酒精混一起

　　马上就要过年了，又到了“上顿喝下顿也喝”的时候。有时在酒桌上，感冒患者一开始还会推辞说：“对不起，我不能喝酒，感冒了。”可是，这时一定会有一个人跳出来：“没事，一喝酒，感冒就好了。”经不起别人的三劝四劝，感冒者也会喝上几口，有的甚至开始大喝特喝起来。

　　可一些感冒患者在喝酒之后，如果感冒症状仍没有缓解，可能会吃上几颗感冒药。或者在喝酒之前就开始吃药，那么当药物混合着酒精之后，极有可能引发肝脏功能损伤。这样入院急救的病例并不少见。

　　秦主任表示，首先，大量喝酒就会损伤肝脏，如果因为过节期间顿顿喝酒，那么肝脏受损的程度加剧，这时如果再服用感冒药的情况下，肝脏功能的损伤则更加严重，有时甚至要了人命。

　　人体最大代谢量为4克/天？

　　秦主任表示，成年人一天24小时内摄取的对乙酰氨基酚最大剂量为4克，但在实际生活中，还是会面临很多问题。学界一直有325毫克安全剂量的概念，FDA这一标准必然是根据大量的临床检测数据得出的。目前的确有厂家遵守了这一要求，但没有遵守这个标准的厂家也的确存在，因为这个标准是美国FDA要求的，中国厂家即使不遵守，也没有违规。但从临床来看，医生们还是会妥善考虑。

　　同时，秦海东也坦言，人体在吃下这种药物以后，如果不能被人体完全代谢掉，就会对肝脏和肾脏产生严重损伤，甚至造成死亡。假如患者的内分泌或是代谢有问题，那么对人体产生的毒性将更大。