儿童在开始站立和下地行走时，很多家长常发现自己的孩子行走时步态摇摆，双膝之间距离增宽、足趾向内偏。当儿童疲劳或长距离行走时，步态和下肢力线异常更为明显。家长常为此担忧不已，四处求医。

　　事实上在婴幼儿出现胫骨和股骨轻度到中度的内侧弯曲是一种常见的正常现象，可能与双下肢在子宫内长时间的屈曲位置有关。随着站立和行走的发展，只要没有外界因素干扰，小腿的内旋自发地得到矫正。一般的演变规律如下：出生时为中度的膝内翻，6个月时轻度膝内翻，1岁7个月时小腿变直，2岁6个月时轻度的膝外翻，4—6岁时小腿重新变直。生理性膝内翻不需要特殊治疗，随着儿童的负重和骨骼的发育，可以自行矫正。

　　必须注意的是，并不是所有的膝内翻都是生理性的，例如各种类型的佝偻病原菌、胫内翻、氟中毒、外伤或感染造成的不对称性的股骨远端骨骺内侧、胫骨近端骨骺内侧生长紊乱、骨发育不良等疾病均可出现膝内翻畸形，即病理性膝内翻，家长应注意观察患儿的病情变化，若膝内翻畸形发展迅速，应及时到医院就诊。

　　专家观点

　　儿科专家张思莱认为，新生儿出生后大多数都是“O”型腿，直至整个的婴儿阶段，医学上将这种下肢的弯曲称为生理性弯曲，这是正常的生理现象。在学会走路的6个月内由于下肢承重全身的重量，所以在外观看起来“O”型腿更为严重，在1岁半左右达到高峰。这也是正常发育过程中的现象。

　　随后因为受到生长发育、负重与姿势改变等因素等的影响直到3~4岁又逐渐发展成“X”腿，过了4岁又开始矫正，到了6~7岁已接近正常，要到10岁左右才比较稳定，大约有95%的X腿可在外观上恢复正常。四岁到七岁期间一直到青春期就保持正常的X腿现象，下肢大约有5到6度的角度。

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