在产前检查的项目中,超声波是一种非侵入性的检查,可对胎儿的身体做检查,堪称妇产科医师的第三只眼。超声波不仅用于产前检查,举凡心脏科、内分泌科、消化科等临床检查,也常使用超音波做鉴别检查的工具。
虽然说产科超声波可以看出大部分胎儿的生长状况和异常问题,然而,现行台湾健保只提供一次免费的level I超声波检查的给付,检查内容主要是测量胎儿大小、羊水量和胎盘为置,检查时间在怀孕20周左右,千万不可与高层次超声波混为一谈。此外,孕妈咪有权决定是否接受超声波检查,即使做检查,也有权拒绝某些检查结果,请在检查前主动告知医师。反之,若是怀孕期间有任何的身体不适或胎儿有特殊状况,可以和医师讨论检查的频率与次数。
其实,针对不同的怀孕周数,超声波各有不同的检查重点,整个怀孕期间只检查一次略嫌不足。江其鑫医师指出,依据不同的孕期阶段,超声波检查的重点各有不同,简单归纳如下:
5周左右看得到胚囊;
8周左右看得到胎儿心跳;
12周之后胎儿的四肢正在慢慢的发育中,之后也会逐渐发展成人形;
14~16周之后可以看到胎儿大小、四肢、羊水量、胎儿性别等,但医师不会主动告知胎儿性别;
到了怀孕20周,则是胎儿异常筛检的重要时间,检查重点有胎儿头围、双顶径、五官结构(是否有兔唇)、心脏四腔室、腹围、腹腔、是否有胃泡(表示有吞咽功能)、股骨长、胎盘、羊水量等;
24~28周开始注意胎儿的体重,有时候可以看到胎儿是否为侏儒症、胎儿水肿、先天性横膈膜疝气异常等;
30周左右开始追踪胎儿大小、胎位、羊水量、胎盘位置等(及早发现胎位不正,可以透过膝胸卧式矫正,并持续追踪到36周后决定是否剖腹产)
36周~足月继续评价胎儿大小、胎位、羊水量、胎盘功能等,做为生产时机与生产方式的参考。
超声波产检到底要做几次比较妥当呢?
施景中医师表示:「我认为至少要做四次的超声波检查,至少第20周的检查少不掉,因为不同阶段的检查重点不一样,像是怀孕早期可以观察胚胎着床位置、是否有子宫外孕、及胎儿心跳等。」还有哪些是产检超声波的检查时机与重点呢?其中,特殊检查指的是在特定产检项目中必须使用超声波(例如颈后透明带测量),及超声波做为引导使用(例如羊膜穿刺)。