腰肌劳损,又称为慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,是一种临床常见病、多发病。它主要是指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织长期的慢性损伤,多见于青壮年,中老年人亦可发病。腰肌劳损的主要病理改变是腰臀肌筋膜粘连、瘢痕、挛缩、堵塞,其症状多样且复杂,下面将详细解析其主要症状。
一、疼痛
疼痛是腰肌劳损最明显的症状,主要表现为腰部及骶部周围的反复发作性疼痛。这种疼痛可以是酸痛、胀痛,甚至有时会有牵扯感。疼痛的程度与季节、天气变化、睡姿变化以及近期的劳累程度密切相关。夜间或晨起时,疼痛往往更加明显,而短暂休息后通常会有所缓解。在受凉或劳累后,疼痛也会明显加重。值得注意的是,这种疼痛还会向臀部放射,使得患者在站立或扭转腰部时感到更加剧烈的疼痛。
二、功能障碍
腰肌劳损还会导致腰部功能障碍。由于活动时疼痛加重,腰部可能出现保护性僵直,但稍活动后即可恢复正常。然而,在病情严重者中,这种保护性僵直可能导致活动受限。患侧腰肌痉挛收缩,使得骨盆倾斜,进一步影响起床、行走等日常活动。患者可能会感到起卧床比较费力,甚至无法行走。
三、自主神经功能紊乱
无菌性炎症刺激其内在或周围神经末梢,通过神经反射和交感神经反射,可引起疼痛和自主神经症状。腰肌劳损患者可能会表现出多个系统的不适感,如头晕、心慌、烦躁等。这些症状虽然并非腰肌劳损的直接症状,但它们的出现往往提示患者存在腰肌劳损或相关疾病。
四、其他症状
除了上述主要症状外,腰肌劳损还可能引发其他症状。例如,腰部肌肉麻木和刺痛感可能由于周围神经的压迫而产生。长期的肌肉劳损还可能导致全身的疲乏和无力感,影响工作和日常生活。此外,腰肌劳损患者还可能出现腰部肿胀、肌无力、肌萎缩及肌纤维变性等症状。