619 解热清肺糖浆 : 【历史来源】 广东肇庆制药厂研制方。
【药物组成】^〔1〕
桑白皮 前胡 黄芩 鱼腥草 紫菀 土牛膝 甘草 枳壳 紫苏叶
【功能】 清热解毒,祛痰止咳,宣肺利咽。
【主治】 风温感冒,发热,头痛,咽喉肿痛,肺热咳嗽。
【剂型规格】 糖浆剂,每毫升相当于原药材1.68克。
【用法用量】 口服,一次15毫升,一日3次。小儿酌减。
【现代应用】 本品在广州军区总医院等4个医院临床验证479例,同时设4个阳性对照组:其中治咳川贝枇杷露96例,银翘解毒片60例,盐酸吗啉胍片30例,红霉素联用伤风止咳糖浆30例,病例均为上呼吸道感染或急性支气管炎患者。连服3天为一疗程,其中上呼吸道感染服一疗程,急性支气管炎服用1～3疗程。疗程结束后分别观察疗效,结果解热清肺糖浆组治疗上呼吸道感染312例,总有效率为94.87%,其中痊愈显效率67.31%;急性支气管炎167例,总有效率为94.01%,其中治愈显效率为74.25%。治咳川贝枇杷露治疗上呼吸感染63例,总有效率为68.25%,其中治愈显效率为19.05%;急性支气管炎33例,总有效率为75.76%,其中治愈显效率为45.45%。银翘解毒片治疗上呼吸道感染60例,总有效率为76.67%,治愈显效率为35%。盐酸吗啉胍片治疗上呼吸道感染30例,总有效率40%,治愈显效率为6.67%。红霉素片联用伤风止咳糖浆治疗急性支气管炎30例,总有效率90%,治愈显效率为46.67%。
临床疗效分析,本品治疗上呼吸道感染及急性支气管炎与治咳川贝枇杷露对照结果,无论总有效率,还是治愈显效率,经过统计学处理,P<0.01,有显著性差异。与红霉素联用伤风止咳糖浆治疗急性支气管炎比较,前者比后者优越。与银翘解毒片和盐酸吗啉胍片治疗上呼吸道感染的疗效对照表明,总有效率及治愈显效率P值均<0.01,有显著性差异。说明本品疗效明显优于银翘解毒片及盐酸吗啉胍片^〔1〕。
【基础研究】 本品中的黄芩、鱼腥草、土牛膝、桑白皮有清热解毒,泻火利咽平喘之功;紫菀、甘草润肺化痰止咳,配合紫苏叶开宣肺气,行气宽中;前胡降气祛痰解表,再辅之以枳壳行气消胀。诸药伍用共奏清热解毒,祛痰止咳,宣肺利咽之功。
药理学研究,本品对组胺引起的小鼠毛细血管通透性增加有明显抑制作用;对棉球刺激引起结缔组织的增生有明显的抑制作用。采用小鼠恒压氢氧化铵喷雾法,观察小鼠在喷雾时间是否咳嗽3次为阳性,实验结果,本品咳嗽阳性率为10/29,而生理盐水对照组为20/29,P<0.05。采用大鼠气管毛细管引流法,观察本品的祛痰作用,结果给服15毫升/公斤、7.5毫升/公斤的大鼠,其气管分泌引流液有明显增加,表明高剂量和低剂量本品都有祛痰作用^〔1,2〕。
毒性研究证明,本品毒性低,做不出LD₅₀。安全试验相当于成人剂量的195倍,小鼠未出现死亡及其它异常现象。亚急性毒性试验结果表明,按本品35毫升/公斤、12毫升/公斤、5.8毫升/公斤灌胃给药,每天一次,连续30天,对大鼠体重、尿常规、血象、谷丙转氨酶、尿素氮、心电图均无明显影响。病理组织学检查,表明本品12毫升/公斤、5.8毫升/公斤对大鼠心、肺、肝、肾、脾、胃均无明显的毒性反应^〔1,2〕。