231 当归养血糖浆 : 【历史来源】 经验方。
【药物组成】^〔1〕
当归 川芎 白芍 熟地黄 党参 黄芪 茯苓 甘草(蜜炙) 阿胶
【功能】 补气养血,活血调经。
【主治】 气血亏损,面色萎黄,眩晕乏力,肌肉消瘦,经闭、月经不调、赤白带下。
【剂型规格】 糖浆剂(或膏滋)。
【用法用量】 口服,一次15毫升,一日3次。
【现代应用】 本品临床用于体虚或久病而致气血两虚,证见四肢无力,面黄肌瘦,气短,少言,懒倦,食欲不振,脉细弱,以及各种贫血、妇女月经不调、崩带及一切气衰血虚之证。
经武汉医学院第二附属医院、武汉市第四医院临床验证,对气血虚弱证及由气血亏虚引起的相关脏腑机能失调都有改善作用,共112例。包括缺铁性贫血(血红蛋白<10克%),白细胞减少症(白细胞<4000/毫米³),血小板减少症(血小板<10万/毫米³),月经不调(周期异常、行经异常和痛经等),更年期综合症,慢性肝炎、肝硬化,风湿性心脏病,术后体弱(胃大部分切除术后、脾切除术后、人工流产术后、胆石症术后、肿瘤术后等),神经衰弱症等。观察内容及有效率,症状:乏力82.14%,头昏80.20%,眼花84.78%,失眠健忘73.33%,手足发麻88%,畏寒84.78%,虚汗80.65%,纳差81%,胁痛85%,便秘82.05%,腰痛82.93%,月经不调90.32%,四肢关节痛62.75%和浮肿66.67%等;体征:舌苔,脉象,血压等;血液检验:血红蛋白,白细胞,血小板等。总有效率为80.82%。30例缺血性贫血中,治前血红蛋白4.5～8.9克%之间,1～2个疗程后,平均每人增加1.5克%(P<0.001);10例白细胞减少症,治前在2000～3800/毫米³之间,治后平均每人增加1315/毫米³(P<0.01);9例血小板减少症,治前在10万/毫米³以下,治后平均每人增加2.4万/毫米³(P<0.025)^〔2〕。
抗心律失常,用150%当归糖浆口服,每次20毫升,每日3次,15天为一疗程,一般用药2个疗程^〔3〕。当归对急性缺血性脑中风的头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等主要症状有明显的缓解作用,对偏瘫、一侧肢体感觉障碍、失语、高血压以及出现病理反射阳性的控制可获满意效果。
以当归单味或以当归为主的复方,对痛经、月经不调有显著疗效,并对经期乳胀、腰腿酸痛、头眩目蒙、脘部不舒、食欲不振等症状明显减弱^〔3〕。
【基础研究】 当归、熟地黄、白芍、川芎为四物汤,补血调经,治冲任虚损,血虚血滞,月经不调。实验证明,能促进急性贫血的细胞再生,主要表现在网织红细胞的转变成熟过程^〔4〕。阿胶滋阴补血,安胎,药理证明能增加红细胞及血红蛋白,改善动物体内钙平衡,有防治豚鼠实验性进行性肌营养障碍作用^〔5〕。黄芪有益卫固表等作用,经药理实验,服一周可使四氯化碳损伤肝脏家兔的血清总蛋白与白蛋白增加,给小鼠服用可保护肝脏、防止四氯化碳引起肝糖元降低,口服黄芪粉可降低生理蛋白的排泄^〔6〕。黄芪多糖能使动物脾脏增大,增大脾内浆细胞增生,促进抗体合成,且能对抗强的松龙等免疫抑制的影响,主要对体液免疫功能有促进作用^〔7〕。
党参有强壮作用,能增强身体抵抗力,能使红细胞及血色素增加,摘除脾脏后亦能增加,但不如脾脏存在时为特异^〔8〕。
当归对不麻醉的在体动物子宫呈双向反应,当归水溶性成分能兴奋子宫,使子宫收缩加强,其挥发油则抑制子宫肌,使子宫弛缓,久煮可以除去挥发油,保留其收缩子宫作用^〔9〕。当归注射液降低麻醉犬脑及外周血管阻力,降低血压,增加脑及外周血管血流量^〔10〕。当归热水提取物能明显增加小鼠抗体产生细胞数有一定免疫调节作用^〔11〕。
【注】 又名当归养血膏。