618 解毒消炎丸 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1〕丁香 蟾酥 腰黄(飞) 朱砂(飞)
【功能】 解毒,消肿,止痛。
【主治】 用于痈疖,疔疮,毒虫咬伤,乳蛾,咽喉肿痛。又治疫毒痢,瘰疬,痰核等症。
【剂型规格】 微粒丸剂,1袋24粒,每50粒相当于原药材1克。
【用法用量】 口服,一次4～6粒,儿童一次2～3粒,均一日3次饭后吞服;外用,取丸药数粒,用冷开水或米醋少许烊化后,敷于患处。
【注意事项】
1.本品应在饭后服用,不宜空腹用,并应按量服用,不宜多服,以免刺激胃粘膜引起呕吐。
2.服用时应原粒吞服,不可嚼碎服用,儿童不会吞服者,不宜服用,切勿化开后灌服。3.有较重肠胃病患者,不宜服用。
4.如有全身症状者(如怕冷、发热等)应请医生诊治。
5.疮疡已溃烂者,不宜外敷患处。
6.孕妇忌服。
【现代应用】 临床可用于治疗皮肤疖肿,化脓性皮肤病,毒虫咬伤,急性咽炎,扁桃体炎;还可用于治疗肠炎、菌痢、淋巴结结核及失活牙髓等。何氏报道,常规方法治疗疫毒痢效果不显时,加用本品治疗,每每获愈^〔2〕。本品并用异烟肼治疗淋巴结结核,远较链霉素并用异烟肼或单用异烟肼疗效为佳^〔3〕。永修县人民医院口腔科用本品失活牙髓283例,总有效率达98±1.2%,且失活剂量小,常用量为1/4～1/3粒,最多1/2粒,故极为安全^〔4〕。上海第二医科大学口腔系用本品治疗腮腺炎,特别是腮部红肿疼痛者^〔5〕。
【基础研究】 本品以丁香温化消散,蟾酥、雄黄、朱砂解毒消肿,四药组合而奏功效。
实验研究表明,丁香在试管内对葡萄球菌和结核杆菌的生长有抑制作用^〔6〕,其中的丁香油与丁香酚,在1:2000～1:8000浓度时,对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、结核杆菌均有抑制作用^〔7〕。
蟾酥80%酒精提取物有表面麻醉作用^〔8〕,其中蟾蜍灵局麻作用最强^〔9〕,用其复方制剂,口腔及咽部粘膜麻醉时间可维持1小时左右,起主导作用的是蟾酥〔10,11〕。
蟾酥有很好的抗炎作用^〔12〕,其中甾醇类物质能抑制血管通透性^〔13〕,对局部感染金黄色葡萄球菌的家兔肌肉注射蟾酥注射液,能阻止病灶扩散,使周围红肿消退^〔14〕,其水溶成分提取物治疗各种化脓性感染及结核病疗效满意^〔15〕。
雄黄、朱砂含砷汞类物质,均具抑菌、杀菌作用,并能促进组织坏死、液化、脱落,实验表明0.125%的雄黄即对金黄色葡萄球菌^(10-5)有100%杀灭作用^〔16〕。