615 腰痛片 : 【历史来源】 经验方。
【药物组成】^〔1〕
杜仲叶(盐炒) 补骨脂(盐炒) 狗脊(制) 续断 当归 赤芍 白术(炒)
牛膝 泽泻 肉桂 乳香(制) 土鳖虫 (酒炒)
【功能】 补肾、活血,止痛。
【主治】 肾虚腰痛,腰肌劳损。
【剂型规格】 片剂,每片重0.33克,含相当于原药材0.82克;蜜丸,每丸重9克。
【用法用量】 口服,片剂,一次6片,一日3次;蜜丸,一次1丸,一日2次。
【注意事项】 阴虚内热及孕妇忌用。
【现代应用】 用于肾虚、劳伤所致腰痛,职业性腰痛,扭挫伤腰痛,可兼见腿膝酸
软,遇劳更甚,卧则减轻,反复发作,夜尿清长等症。西医之腰肌劳损,脊椎关节炎,脊椎压缩性骨折后遗症,慢性腰腿痛,风湿性坐骨神经痛等均有较好的治疗效果^〔2〕。本品经临床验证,总有效率为84.5%〔3〕。
杜仲叶治疗风湿性关节炎和腰腿疼有效。以杜仲叶注射液(0.3克/毫升)肌注,每日1～2次,每次2～4毫升,治疗121例各种类型的关节炎和腰腿疼患者,使用时间平均3～4个月,最短一个月,有效率87.4%,其中显效率42.1%^〔4〕。
【基础研究】 方中杜仲叶、补骨脂、狗脊、续断、牛膝补肝肾,强筋骨;当归、赤芍、肉桂、乳香、土鳖虫补血活血,散瘀止痛;白术、泽泻健脾利湿,共奏补肾强腰、活血止痛功效。
实验研究证明,本品对小鼠因化学物质刺激、热刺激、加压刺激所产生的拟痛反应,具有明显的镇痛作用。本品75片/公斤与37.5片/公斤2组剂量,对0.7%乙酸刺激的镇痛效果与25毫克/公斤剂量度冷丁相仿;本品75片/公斤剂量,对酒石酸锑钾引起的疼痛反应,有一定的抑制作用;本品能明显延长热刺激所致小鼠疼痛反应的潜伏期,并能提高加压刺激引起的疼痛耐受阈^〔5〕。
杜仲具有降压、镇静、镇痛、抗炎、增强机体免疫功能等多种药理作用^〔4〕。化学、药理及临床研究表明,杜仲叶与杜仲皮所含化学成分基本相同,药理作用与毒性相似,认为杜仲叶可代杜仲皮使用。实验证明,杜仲叶与杜仲皮均有降压、解痉、镇痛作用^〔6,7〕。以杜仲皮与杜仲叶、枝、再生皮的水煎醇沉液口服给药,观察比较对实验动物血液中嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、糖代谢、胸腺、蛋白性足肿胀、肾上腺中VC含量,血浆中皮质醇含量以及对摘除肾上腺后,动物血液中嗜酸性粒细胞对动物的生存时间的影响等,结果表明,杜仲皮与杜仲叶、枝、再生皮均具有兴奋垂体-肾上腺皮质系统,增强肾上腺皮质功能的作用^〔8〕。对机体非特异性免疫功能实验证明,杜仲皮与杜仲叶、枝、再生皮均具有和党参-黄芪一样的免疫促进作用,能提高小鼠血中炭末廓清率和激活腹腔巨噬细胞的吞噬活性,增强机体的非特异性免疫功能^〔9〕。并且均能使正常小鼠血浆cAMP含量升高的同时,cGMP含量也升高,提示杜仲皮与杜仲叶、枝、再生皮有调节环核苷酸代谢平衡的作用^〔10〕。以上实验研究结果,为杜仲叶的助阳补肾功用,提供了科学依据。