470 都梁丸 : 【历史来源】 明·张介宾《景岳全书》卷五十六散阵原方加川芎。
【药物组成】^〔1〕
白芷(黄酒浸蒸) 川芎
【功能】 祛风散寒,活血通络。
【主治】 用于风寒之邪引起的鼻塞不通,偏正头痛,或伴寒热。
【剂型规格】 大蜜丸,每丸重9克。
【用法用量】 口服,一次1丸,一日3次。
【注意事项】 本方辛温走窜,为治疗外感受风引起的头痛、头晕,对阴虚阳亢、高血压引起的头痛、头晕不宜服用。
【现代应用】 本品具有辛温、散寒、活血之功,适用於因风寒之邪引起的头痛,鼻渊头痛,风湿头痛,神经性头痛^〔2〕,及胸痹、鼻窒、鼻鼽等病^〔3〕。临床主要体征是:头痛,胸痛,或鼻塞流清涕,或伴寒热,口不渴,舌淡苔白,脉细紧。西医之感染性发热性疾病初期、颅内肿瘤、神经性头痛、偏头痛、冠心病、胁间神经痛、急慢性鼻粘膜炎、过敏性鼻炎有以上见症者,可辨证选用^〔3〕。
中医临床常用白芷治疗感冒头痛,风热引起的眉棱骨痛,鼻渊引起的头胀痛,风火引起的牙痛,头部挫伤或脑震荡后的跌打肿痛等症。用川芎治疗风冷头痛、眩晕、胁痛等症。近年来,发现川芎对心血管疾患,特别是脑血管病有较好的疗效,其有效成分川芎嗪静脉点滴治疗缺血性脑血管病218例,其中急性期156例,有效率为89.7%,显效以上者为57.1%;恢复期及后遗症期62例,有效率为95.2%,显效率为37.1%^〔4〕。川芎嗪口服,能迅速自胃肠道吸收,3小时后血中浓度达高峰。北京、天津等35个医疗单位进行545例临床观察,证明对缺血性脑血管病的有效率在65.4～95%左右^〔5〕。
【基础研究】 方中白芷辛温,祛风燥湿,通窍止痛;川芎活血行气,祛风止痛,共奏疏风散寒,活血止痛功效。实验研究证明,白芷含白芷素、白芷醚、白芷毒素等化学成分,小量白芷毒素可兴奋延脑的呼吸中枢,血管运动中枢,能使呼吸增强,血压上升,脉搏变慢,对脊髓亦有兴奋作用,大量使用能引起强直性间歇性痉挛,继而全身麻痹,可作为延脑兴奋药。对毒蛇咬伤后,由于蛇毒引起的中枢神经系统抑制有治疗作用,并具有镇痛作用^〔6〕。川芎含川芎嗪生物碱及阿魏酸等酚性物质,川芎对血液循环系统有明显药理作用。川芎注射液,水煮酒沉制剂,川芎生物碱及其酚性物质,都具有扩张冠状动脉,增加冠脉血流量及心肌营养血流量,降低心肌耗氧量等作用,并能增加脑及肢体血流量,降低外周血管阻力。对垂体后叶素诱发的心肌缺血有保护作用,对家兔球结膜及软脑膜的微循环障碍有明显的改善作用。川芎嗪有降低血小板表面活性,抑制体内及体外的血小板聚集,预防实验性血栓形成等作用,它能通过血脑屏障,在脑干分布较多,有利于治疗中枢神经系统及脑血管疾患。此外,川芎还有降压、镇静…等多种药理作用^〔7〕。