471 荷叶丸 : 【历史来源】 经验方。
【药物组成】^〔1〕
荷叶 藕节 大蓟(炭) 小蓟(炭) 知母 黄芩(炭) 地黄(炭) 棕榈(炭) 栀子(焦) 白茅根(炭) 玄参 白芍 当归 香墨
【功能】 凉血止血。
【主治】 用于咯血,衄血,尿血,便血,崩漏。
【剂型规格】 大蜜丸,每丸重9克。
【用法用量】 口服,一次1丸,一日2～3次。
【注意事项】 本方为治标止血之剂,不宜久服多服。血止后,当辨证治本。
【现代应用】 肺结核咯血,支气管扩张咯血,痔疮出血,急性泌尿系感染尿血,功能性子宫出血等属于血分有热,热伤络脉而致出血者。
【基础研究】 本方以清热凉血止血为主要功能,用以治疗因血分有热,火热伤络而致出血者。其止血作用较强,可用于各个部位的出血病证。该方以荷叶为主药,并冠以方名,是因荷叶性平而味苦涩,具升阳止血之功,可用于多种出血症,又兼有化瘀之力,止血而无留瘀之弊。以知母、黄芩、栀子之苦寒以直折火势,用玄参、白芍、当归、地黄生津养血以清热,藕节收涩止血,兼能化瘀,配以香墨、大蓟炭、小蓟炭、棕榈炭、白茅根炭等大队炭药以收涩止血,对热伤肺络所致咳血、咯血、痰中带血、鼻出血等均有较好止血效果,也可用于吐血、尿血、便血等其他热性出血症。
现代实验研究表明,藕节能明显缩短出血时间^〔2〕。小蓟浸剂给小鼠口服,可使其出血时间明显缩短,且有抑菌、消炎、降低胆固醇、利胆、镇静等作用。临床单用小蓟浸膏,也证明确有收缩子宫、制止出血的作用^〔2〕。棕榈炭则出血时间和凝血时间均比生理盐水对照组有显著缩短(P<0.05)^〔3〕。
本方取一半以上药物炒炭使用,取其性涩收敛以止血。中药炒炭止血之说,有其一定的科学道理。经实验证明,不少中药炒炭制品能缩短凝血和出血时间。在药典所收炭药中,大部分都能增强或产生止血作用^〔4〕。该方选用大队炭药配伍,对收涩止血是有一定意义的。