450 活血止痛散 : 【历史来源】 谢观《中国医学大辞典》回生第一丹方加减。
【药物组成】^〔1〕
当归 三七 乳香(制) 冰片 土鳖虫 自然铜(煅)
【功能】 活血散瘀,消肿止痛。
【主治】 用于跌打损伤,瘀血肿痛。
【剂型规格】 散剂,瓶装,1瓶3克或4.5克;袋装,1袋1.5克。
【用法用量】 口服,一次1.5克,一日2次,用温黄酒或温开水冲服。
【注意事项】 孕妇忌服。本品宜于损伤的短期内服用,久服容易碍胃,慢性胃病者慎用或忌用。
【现代应用】 本品常用于创伤骨折所致的软组织损伤早期,以及扭挫伤见有皮青肉肿,瘀血疼痛,伤筋动骨等^〔2〕;亦可用于冠心病心绞痛^〔3〕。郭氏报道本品去冰片,加丹参、血竭、半夏、黄瓜子外敷内服治疗骨折、跌打损伤及一切血瘀之症,一般用药3周便可消肿止痛,功能恢复正常,骨折者需月余可愈;对坐骨神经痛、肩周病、腰扭伤、心腹疼痛等均能取得良效^〔4〕。
【基础研究】 本品以土鳖虫、煅自然铜散瘀血,续筋接骨;当归、三七、制乳香活血散瘀,消肿止痛,加入冰片更增强了消肿止痛作用,诸药相合,而奏功效。
药理研究表明,土鳖虫具有活化纤溶系统的作用^〔5〕,其活性显著高于丹参和大黄^〔6〕。
自然铜的主要有效成分为FeS₂,此外尚混有少量Ni、Cu、Ca、Mg等15种金属离子^〔7〕。补充适量铁和铜可促进骨折愈合^〔8,9〕,经测定,煅自然铜水煎液含铁量为生品5倍^〔10〕,故本品中用煅自然铜是有科学道理的。
另据研究,本品中的当归^〔11〕、三七^〔12〕、乳香^〔13〕、冰片^〔14〕、自然铜^〔7〕均具有镇痛作用,其中当归、乳香^〔15〕、三七^〔16〕还分别具有活血及止血作用。