445 胆石通胶囊 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1〕
茵陈 黄芩 广金钱草 大 黄 溪黄草 柴胡 枳壳等
【功能】 利胆排石,清热消炎。
【主治】 用于胆石症,胆囊炎,胆道炎。
【剂型规格】 胶囊剂,每粒0.55克,每盒48粒。
【用法用量】 口服,一次4～6粒,一日3次,开水送服。或遵医嘱。
【注意事项】 孕妇忌服,严重消化道溃疡、心脏病及重症肌无力者不宜服用。
【现代应用】 本品经6个医院对354胆石症、胆囊炎进行临床观察,其中胆石症207例,排石139例,排石率67.1%,总有效率为93.7%;胆囊炎147例显效以上132例(89.8%),对胆石症、胆囊炎总有效率96%。临床资料提示,结石部位在总胆管,胆囊排石率较高,病程短者疗效较佳;对湿热型疗效较好,气郁型次之,对胆囊炎全部有效。排石最大者4.0×3.5×4.0厘米,排石数量最多一例为0.5厘米以上结石26粒,总重25克。排石时间一般一周左右,以服药后3天内排石为多。10天为一疗程。如胆石未排或排而未净,可继续服用。
服用胆石通胶囊后,可有大便稀溏或泻下、次数增多现象,有利于胆石的排出,而且利于湿热的排泄,年老或体弱者可在开始服药的第1、2天,暂按每次3粒,每日3次,待适应后增加至规定药量。有时服药后右上腹疼痛可加重,随着大便次数的增加,症状即逐步缓解,可能是胆石排入肠道的现象。服药后因导泻作用,出现腰酸乏力、口干,可饮些淡糖盐水,个别病人脱水严重可遵医嘱进行补液,一般经3～4天后病人对腹泻即可适应^〔1〕。
【基础研究】 经中山医科大学药理实验结果:
1.对GPT作用:大鼠灌胃给药14天,测定给药前后血清谷丙转氨酶(GPT),对大鼠GPT未见明显影响。
2.利胆作用:应用大鼠输胆管胆汁引流法,有利胆作用。
3.致泻作用:应用小鼠排稀烂大便,给药期间可使体重减轻,停药后一周,平均体重可恢复至正常水平。
4.急性毒性:对小鼠灌胃给药,未能测得LD₅₀值,提示毒性较低^〔1〕。
方中茵陈煎剂及其醇提取物均有促进大鼠胆汁分泌的作用,煎剂对正常人的胆囊收缩表现轻度缩小,水浸液及精制浓缩浸液对急性胆囊插管及慢性胆囊瘘管犬均有明显利胆作用^〔2〕;黄芩煎剂和乙醇提取液可增加犬、兔胆汁排泄量,黄芩甙元较黄芩甙作用明显^〔3〕;广金钱草,清热去湿,利尿通淋;大黄有泻下及消炎等作用^〔4〕;溪黄草为唇形科植物线纹香茶菜的全草,性味苦寒,清肝利胆,退黄祛湿,凉血散瘀^〔5〕。