412 药艾条 : 【历史来源】 经验方。
【药物组成】^〔1〕
艾叶 桂枝 高良姜 广藿香 降香 香附 白芷 陈皮 丹参 生川乌 雄黄
【功能】 行气血,逐寒湿。
【主治】 用于风寒湿痹,肌肉酸麻,关节四肢疼痛,脘腹冷痛。
【剂型规格】 药条,每支约重29.6克。
【用法用量】 外用,直接灸法,一次适量,红晕为度,一日1～2次。
【现代应用】 艾灸百会穴为主治疗内耳眩晕病(美尼尔氏病)225例,方法:剪去局部头发,涂沫少许凡士林,将艾绒搓成细花生米大小艾炷,置百会穴上(若伴左耳鸣,取穴偏左半厘米,反之偏右半厘米),用线香点燃,若耐痛力差,术者可用手指呈叩诊姿势,在百会穴周围呈轻叩击,缓解疼痛,延长灸灼时间,待患者3次呼痛时,将艾炷压灭,除去余烬,换上艾炷再灸,反复进行,待患者头晕消失,恶心停止,方可停灸。一般约需灸50～70壮,需一小时左右,施灸后,针刺足三里,用泻法引火下行,可防灸后头痛。结果治愈201例(眩晕症状消失,恢复工作),好转54例^〔2〕。
艾灸治疗霉菌性结肠炎59例(白念珠菌及其他念珠菌侵犯消化道),将陈艾叶、细辛以10:1混合捣绒,搓捏成圆锥状,高和底直径约2厘米,采用无瘢痕直接灸,先将施灸穴位涂以少量京万红软膏,增加粘附作用并防烫伤,再放上艾炷点燃,当艾炷燃剩2/5左右,感到疼痛时,更换艾柱,每穴五壮,以局部皮肤红晕为度,每次灸一次,10次为2个疗程,第二疗程结束后,复查粪便,霉菌阴性者停灸,阳性者继续施灸。结果:1～5个疗程痊愈32例(临床症状消失,大便正常,粪便镜检3次霉菌均为阴性),显效19例(临床症状消失,大便正常,镜检霉菌时为阴性,时有少许),好转8例(临床症状减轻,大便每日3次以下,霉菌仍为阳性)^〔3〕。
用香附粉外敷神阙,加艾条施灸神阙、天枢、足三里,治疗小儿慢性腹泻,治愈12例。方法:制香附50克研末,加米醋调成干糊状,做成小饼,用纱布包裹,待小儿入睡后外敷神阙,每次4～6小时。白天艾条施灸神阙、天枢、足三里,每穴10分钟,每日3次,轻者一日,重者2～3日即愈^〔4〕。又用艾灸百会穴治疗小儿脱肛,方法:抱患儿正座位,医者站在后面,先按摩百会穴,有热感后用生姜一片,贴百会穴上艾灸2壮,日一次,连灸3～5天^〔5〕。
灸贴治疗哮喘,三伏日,一般于初伏、中伏、末伏进行,连续3年。取大椎、风门、肺俞、膏育,以鲜老姜片(约2分厚)贴在上述穴位,每穴用如黑豆大艾炷灸3～7壮,灸至皮肤红为度。然后贴药:芥子、细辛各21克,延胡索、甘遂各21克,研末,加少量面粉用生姜汁调煮成膏,分摊在7张5厘米²的油纸上,贴在以上灸过的穴位,用胶布固定2～4小时取下,贴后皮肤有泡,观察340例,痊愈(症状消失,观察2年未复发) 87例,显效106例,有效118例,无效29例^〔6〕。
小艾炷实按灸治“一点痛”,“一点痛”指自觉身体某一局限部位深部疼痛,其范围小如针尖,大如指腹(1厘米²),多呈酸痛、钝痛或胀痛。与一些疾病中出现的穴位压痛(反应点)不同,压痛点一般部位较浅表,且随主病的好转而疼痛消失。本症却多不伴全身疾病而独立存在,常年累月,影响工作与生活。用小艾炷实按灸治8例,效佳。方法:找准痛点,用蓝笔标记,视痛点大小选取艾炷,大者如半粒蚕豆,小如麦粒。将艾炷置于标定的痛点上,用卫生香点燃炷顶,待艾炷燃至2/3或病人呼烫时,用压舌板按压艾炷使灭,每次灸3～5壮,隔日一次,以不起泡为度。若不慎起泡,小者勿需处理,大者可刺破水泡,涂以龙胆紫,待痊愈后可再灸,结果:灸1～5次全部治愈^〔7〕。
艾薰足治疗胎位异常,治骨盆发育无畸型的胎位异常孕妇(初孕154例,经产358例)。妊娠7～9个月者370例,9个月以上足月临产(其中超过预产期12天未产者一例)142例。方法:孕妇半仰卧位,缓带自持,一下肢屈膝,自然下垂着地(膝略低于髋关节),另一下肢伸膝并低于髋关节30°左右自然放斜(舒适为宜),取点燃艾条薰疗伸直膝之足15～30分钟,一日一次,左右足调换体位薰疗。薰疗时孕妇感觉薰疗之足温烫舒适,宫内胎儿翻动力增强,翻动次数增多者佳(孕妇无痛苦感)。艾条制法:取熟艾(陈艾) 500克左右,木杵捣熟,去渣滓,取白者,再捣,至揉烂如绵为度,俗称艾绒,再用易燃纸括卷其艾绒,制成直径一厘米左右粗壮艾(如制香烟状)备用。结果:显效354例(治1～3次,胎位转为正常,产时顺产),有效156例(治4～7次胎位转为正常,产时顺产),无效2例(7次以上胎位未转正常,或正常后临产胎位复异常者),总有效率99.61%^〔8〕。
艾灸至阴穴矫正胎位111例。用间接灸至阴穴(足小趾甲根外一分),皮温保持40℃左右,日一次,每次20分钟,结果71例成功^〔9〕。
1959年上海第二医院金秋平用艾灸法治疗臀位3例,均有效^〔10〕。广州第三人民医院治胎位异常82例,结果71例成功^〔11〕。
艾炷灸瘰疬穴治淋巴结核,将艾炷置姜片上,取胫部外侧之3个瘰疬穴,每穴一炷,连续3壮,至有水泡产生^〔12〕。
艾灸治疗慢性乙型病毒性肝炎,艾灸疗法善在益气强健,通经活血。取肝俞、脾俞、大椎、至阴、足三里和期门、章门、中脘、膻中、石子头(太渊上3寸) 2组交替。麦粒灸(每壮艾炷约1.5毫克)每次7壮;隔饼艾,艾炷重2克下衬附子饼及脱脂棉,每次5壮,隔日一次,与垂盆草冲剂15～20克,1日3次治3个月对照,结果:艾灸疗法可缓解慢乙肝的主要临床症状^〔13〕。
艾灸治疗荨麻疹,灸神阙、大椎、血海、曲池,用隔姜灸^〔14〕。
【基础研究】 灸法补泻的研究:上海陈大中对32例高血压灸法泻法,“疾吹其火”,结果26例血压下降,有效率81.25%。对26例低血压用艾灸补法,“毋吹其火”,结果血压均上升,有效率100%。李志明艾炷灸泻法治带状疱疹,一般3～5天治愈。艾炷或艾条灸泻百会穴,治疗急性神经血管性头痛,止痛效果显著,脑血流图也有明显改善。用艾炷灸泻法治肠炎多一次即愈。治痛经、止痛效迅速;用艾炷灸补阴陵泉、绝骨穴治风寒性坐骨神经痛,补肩髃穴治疗肩周炎,补商丘穴治脱肛,灸耳尖穴用补法治目生云翳,温和灸治冠心病,都取得好疗效。
若用艾火补、艾炷燃着后,不可吹其艾火须等待它慢慢地自灭;若用艾火泻,艾炷点燃后,必须吹旺其火,使其迅速燃烧,很快熄灭,随即加上艾炷再灸^〔15〕。
艾灸为传统防治疾病方法,《灵枢·宫能篇》谓:“针所不为,灸之为宜”。《医学入门》:“药之不及,针之不到,必须灸之”。动物实验证明,家兔急性心肌缺血时P-P间期为指标并与几种不同电热灸的效应相比较,结果艾灸与3种电热灸(电烙灸、电炉丝灸、石英灯灸)一样,都能使动物模型因急性心肌缺血所造成的影响受到抑制,却能使P-P间期不象对照组那样延长,说明3个电热灸组的效能和艾灸组大致相同〔16〕。
日人用艾灸治疗丙烯酰胺所致大鼠末梢神经炎的实验研究证明,用丙烯酰胺后引起以髓磷质为中心的有髓神经变化,施灸于大肠俞或肝俞均有所改善^〔17〕。
针灸至阴穴对家兔在体子宫运动实验显示,艾灸双侧“至阴”穴,一般在施灸后数分钟可看到大部分家兔的子宫运动加快,紧张性增高,反应的潜伏期较长^〔9〕。
【注】 无烟灸条,主要组成用艾叶炭,功能温经散寒,驱风活络,活血止痛,外用可灸治风寒湿痹,痿证^〔18〕。