411 茴香橘核丸 : 【历史来源】 宋·严用和《济生方》橘核丸方加减。
【药物组成】^〔1〕
小茴香(盐炒) 八角茴香 橘核(盐炒) 荔枝核 补骨脂(盐炒) 肉桂 川楝子 延胡索(醋制) 莪术(醋制) 木香 香附(醋制) 青皮(醋炒) 昆布 槟榔乳香(制) 桃仁 穿山甲(制)
【功能】 散寒行气,消肿止痛。
【主治】 用于寒疝,睾丸肿痛。
【剂型规格】 水丸,每100粒重6克。
【用法用量】 口服,一次6～9克,一日2次。
【注意事项】 若阴囊已溃烂,须配合外科治疗。
【现代应用】 本品用于寒湿下注肝脉、气机阻滞之证。临症见小肠疝气,阴囊肿大而坚硬疼痛,如疝气、睾丸鞘膜积液、睾丸炎、副睾炎,属于寒湿气滞者^〔2〕。
【基础研究】 本方主治由寒湿侵犯厥阴而致厥阴肝经气血不和引起的疝气疼痛,以调和气血、温肝肾、软坚散结、止痛为主。方中小茴香善散厥阴经寒邪,又能补命门之火,是治寒疝、睾丸偏坠的常用药;八角茴香功同小茴香而力稍逊;橘核为行气治疝之要药,所以方以茴香橘核命名。又增川楝子、荔枝核、香附、青皮、木香舒肝解郁,行气止痛;桃仁、延胡索、乳香、穿山甲、莪术活血通络,散结止疼,气血同治,调而使平;肉桂、补骨脂温肝肾,散寒邪;槟榔下气破积;昆布软坚散结。全方共奏行气血,散寒湿,软坚散结,消肿止痛之功,是治疗寒疝、睾丸肿痛的专方。凡肝肾寒湿,气血凝滞引起的小肠疝气,少腹抽痛,睾丸偏坠、坚硬肿胀、抽坠作痛等症皆可选用。
现代研究表明,茴香可降低胃张力,缩短排空时间;对肠则增进张力及蠕动,因而促进气体排出,有助于缓解痉挛,减轻疼痛^〔3〕。木香可解除平滑肌痉挛;对组织胺引起的豚鼠支气管及小肠平滑肌的痉挛也有明显的解痉作用^〔3〕。香附能明显提高小鼠痛阈,有降低肠管紧张性和拮抗乙酰胆碱的作用^〔3〕。延胡索则有非常显著的镇痛作用,其中提出的延胡索乙、丑素则有镇静、催眠、安定及肌肉松弛,解痉等作用^〔3〕。莪术则有抗癌、镇痛作用^〔4〕和明显的抗炎作用及抗实验性胃溃疡等作用^〔5〕。该方良好的止痛作用与上述研究结果颇相吻合。