413 鸦胆子乳注射液 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1～4〕 鸦胆子
【功能】 清热燥湿,杀虫解毒,抑癌。
【主治】 主要用于消化系统肿瘤,如食道癌、胃癌、直肠癌及肺癌脑转移等与化疗合并可减少副作用。
【剂型规格】 注射液。
【用法用量】 肌肉注射,一次5～10毫升,一日1次,一个月为一疗程,使用时加5～10%葡萄糖注射液或0.85%生理盐水250～500毫升静脉滴注。根据病情,可加大剂量至每天10～300毫升^〔2,4〕。
【现代应用】 对消化系统肿瘤,肺癌等,能改善临床症状,主要表现为缓解疼痛,食欲增加,并有升高白血球作用与放疗、化疗联合用药,可减轻其副作用。
经10个单位临床观察400余例,其中消化系肿瘤190例获得较好的疗效。尤其对肺癌脑转移的治疗有新的进展。在单纯用以治疗55例消化道肿瘤中,有效率79.26%。治疗后,临床症状多数患者有所改善,主要表现为食欲增加,疼痛减轻,体重增加,少数患者肿瘤创面结痂,肿块变软,局部淋巴结变小,手术粘连减轻。肿瘤局部注射能使瘤体缩小,与放疗、化疗并用,可减轻放疗、化疗产生的副作用。病理组织学观察有使癌细胞变性、破碎、坏死的作用,对肿瘤免疫反应可见体液免疫反应明显增高,细胞免疫亦有增强^〔2,4〕。
用鸦胆子油涂搽患部,对于外耳道乳头状瘤、喉乳头状瘤,及寻常疣、扁平疣均有治疗效果^〔5〕。
【基础研究】 鸦胆子凉血、止血、化瘀生新^〔5〕。由鸦胆子提取有效成分制成的抗癌新药,其剂型静脉乳剂是当前一种新剂型。
对艾氏腹水癌、肝癌细胞和Hela细胞体外培养均出现阳性结果。半体内法对肝癌腹水型有明显延长生命作用。体内试验,对艾氏腹水癌腹腔给药后,有较好抗癌效果,对S₃₇、S₁₈₀、U₁₄等瘤株局部给药亦有一定疗效。试验表明,除对癌细胞有直接杀伤作用外,对维持人体正常代谢功能的骨髓具有保护作用,能升高白细胞,毒副作用很小,大剂量连续给药也未见肝、肾功能、血象及其他实质性器官的明显变化。
鸦胆子仁或油对正常皮肤或粘膜面有刺激作用,系一种细胞毒,临床上治疣或乳头状瘤有效。对小鼠的实验性乳头状瘤,用鸦胆子仁或水剂(油剂效果较差)能使瘤组织细胞发生退行性变与坏死,作用于正常皮肤组织与癌组织时,也具有类似的作用^〔5〕。