410 茵栀黄注射液 : 【历史来源】 汉·张仲景《伤寒论》茵陈蒿汤加减。
【药物组成】^〔1,2〕
茵陈 栀子 金银花 黄芩甙
【功能】 清热解毒、利湿退热,降低谷丙转氨酶。
【主治】 用于急性、迁延性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ)型,也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
【剂型规格】 注射剂,每支2毫升。
【用法用量】 静脉滴注,一次10～20毫升,用10%葡萄糖注射液250毫升或500毫升稀释后滴注。肌肉注射, 一日2～4毫升^〔3〕。
【注意事项】 极个别病例对该药有过敏反应^〔4〕。
【现代应用】 茵栀黄注射液是一种治疗肝炎的有效药物,对治疗重症肝炎(Ⅰ)型,急、慢性黄胆型肝炎,迁延性肝炎均有较好的医疗作用^〔3〕。此外,该药对治疗胆道系统感染,慢性顽固性肾盂肾炎、肺脓疡、上呼吸道感染、痢疾、急性胃肠炎、慢性支气管炎合并感染,以及急性扁桃体炎等感染性疾患,疗效均佳。用药时间最长8天,最短一天,平均3.5天,即可控制感染,热退、临床症状消失、白细胞降至正常^〔5〕。
【基础研究】 栀子、金银花、黄芩、茵陈清热解毒,又栀子清三焦之火,茵陈利湿退黄,据中药药理研究报道,栀子、金银花、黄芩、茵陈均有较广的抗菌谱。体外抑菌试验证实,黄芩对伤寒、痢疾、绿脓、百日咳杆菌,金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌,流感病毒,皮肤真菌均有较强的抑制作用;栀子对溶血性链球菌、金黄色葡萄菌、脑膜炎双球菌有抑制作用,体外尚可杀灭钩端螺旋体;茵陈煎剂对金黄色葡萄菌、大肠杆菌及痢疾、伤寒、绿脓杆菌有较强抑制作用,茵陈煎剂对家兔实验性发热有强烈的解热作用;金银花对伤寒、百日咳杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄菌等有强烈的抗菌作用。由于本品尚有利湿作用,因而更能增加细菌毒素的排泄,并且还有抗病毒之作用^〔5〕。
实验用四氯化碳致成大鼠的急性肝损伤,观察茵陈蒿汤及其组成各药(茵陈蒿、栀子、大黄)对肝损伤的防治作用。实验结果表明,接受药物治疗的动物,肝脏细胞的肿胀、气球样变、脂变与坏死均有程度不等的减轻。肝细胞内蓄积的糖元与核糖核酸含量有所增多或接近正常,血清谷丙转氨酶活力显著下降^〔6〕。