394 降糖甲片 : 【历史来源】 中国中医研究院广安门医院研制方。
【药物组成】^〔1〕
生黄芪 黄精 太子参 地黄 天花粉等
【功能】 补中益气,养阴生津。
【主治】 消渴病,证见倦怠乏力,心慌气短,五心烦热,自汗盗汗,头晕耳鸣,失眠多梦、口干,溲黄等,属气阴不足者。
【剂型规格】 片剂,每片0.3克。
【用法用量】 口服,一次6片,一日3次。
【现代应用】 非胰岛素依赖型糖尿病,属气阴两虚者,亦可用于阴虚热盛、阴阳两虚型患者。中国中医研究院广安门医院用本品治疗糖尿病405例,总有效率为76.5%。认为中年以后发病,病程在5年以内,血糖低于300毫克%,合并症较少的中轻型、非胰岛素依赖型患者疗效较好^〔1～5〕。中国医科大学附属三院内科用本品治疗糖尿病44例,其中显效16例,有效18例,总有效率为77.3%;以本品加降糖西药治疗糖尿病16例,显效6例,有效6例,总有效率为75%,认为合并用降糖西药组其疗效并不比单用本品组为佳^〔6〕。
【基础研究】 本品以黄芪益气补虚损,止渴利阴气,上能补肺以布津液,下能助膀胱气化以固肾关,外可固护肌表以止汗,内能升提清阳以摄纳;生地补五脏内伤不足,通血脉益气力,凉血生血,补肾中真阴;黄精益脾胃,润心肺、补诸虚、填精髓,既能助黄芪补中益气之功,又能增强养阴生精之效;太子参补气益血,健脾生津;天花粉治消渴,除烦满,清胃中痼热,与上药参合,可补中虚之气,济肺胃之阴,臻益气养阴之效^〔2〕。
以本品对90例病人进行服药前后自身对照观察,结果证明本品有良好的降糖作用^〔2〕。
对用本品治疗的38例糖尿病患者,做左心功能测定,结果提示,随着血糖、尿糖、血胆固醇、纤维蛋白原下降,血浆胰岛素升高,糖耐量改善,心功能也有所改善,LVET延长,PEP缩短,PEP/LVET比值下降,经统计学处理,上述各项指标治疗前后比较,均有显著性差异(P<0.05或<0.01)^〔7〕。
胰岛素释放试验(放射免疫平衡法)证实,本品可不同程度的提高患者血浆胰岛素水平。同时降低血糖,其血糖下降与胰岛素的提高呈负相关。从而推测本品可能从整体出发调整机体阴阳,改善气阴虚损的作用,进而提高胰岛素β细胞分泌胰岛素的功能,而使血糖下降^〔2,3〕。