395 降糖素 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1,2〕
人参 五味子 暴马丁香 兴安杜鹃 大叶小檗 直立百部 干姜等
【功能】 降血糖,尿糖。
【主治】 因高糖食物引起的糖尿病及成人非胰岛素依赖型糖尿病。
【剂型规格】 片剂,每片0.5克。
【用法用量】 口服,一次6片,一日3次,或遵医嘱。于饭前30分钟用温开水送下。小儿酌减。
【现代应用】 本品经黑龙江省人民医院等3个单位试用153例糖尿病患者,结果显效31例,有效64例,总有效率为62.09%。其中31例经本品治疗后,临床症状消失,营养和体力等得到恢复,空腹血糖基本恢复到80～100毫克%正常水平,尿糖定性为阴性。本品除能降低血糖、尿糖和改善患者烦渴、饥饿、疲劳等自觉症状外,经血浆胰岛素测定,还能对多数患者的血浆胰岛素量有不同程度的增加,证明本品可促进胰岛β-细胞分泌功能的恢复,增加胰岛素的释放量。所以对成人非胰岛素依赖型糖尿病疗效较好,尤其对轻型或因多食而肥胖的糖尿病患者以及因胰岛素β-细胞负担过重、功能不全而发病的疗效较好。对21例轻度患者,服用本药3个疗程后,有效19例。发病的时间越短,疗效越好,如发病一年以内的,有效率为84.09%;5年以上者,有效率仅53.50%^〔3〕。
本药对胰腺炎、胰腺癌、胰外伤、胰切除等引起的糖尿病以及遗传性糖尿病疗效不够理想^〔2〕。
【基础研究】 方中人参能使由于饮食或肾上腺素引起的高血糖降低,但对胰岛素引起的低血糖可使之升高;五味子能影响糖代谢,促进肝糖元异生,加速肝糖分解;暴马丁香有利水、治水肿等作用。诸药合用,经动物试验证明,对四氧嘧啶(alloxan)所致的实验性糖尿病小鼠有保护作用。给药6天后,实验组小鼠较对照组血糖值降低90毫克%(P<0.05)。本药对氢化可的松引起的高血糖家兔亦有明显降血糖效应,实验组家兔较对照组血糖值低80～90毫克%。与降血糖药物D₈₆₀比较,其降血糖作用虽无D₈₆₀作用迅速,但有同D₈₆₀相似的降血糖作用^〔2,4〕。
经急性、亚急性和慢性毒性试验,未发现本品有毒副作用。经测定本品最大耐受倍数为0.8/20克小鼠体重,相当于人一次用量的200倍,在常用剂量下,可以长期服用^〔2,4〕。