235 伤湿宝珍膏 : 【历史来源】 由姜衍泽传统膏药“宝珍膏”改制。
【药物组成】^〔1〕
麝香 芸香浸膏 薄荷脑 樟脑 冬绿油 复方细辛流浸膏
【功能】 疏经活络,散瘀止痛。
【主治】 用于跌打损伤,风湿性神经痛,肩背疼痛,腰痛,筋骨酸痛。
【剂型规格】 橡皮膏,袋装,每袋5×7厘米²膏片二帖或7×10厘米²膏片1帖。
【用法用量】 外用,先将患处洗净揩干,将膏药贴于患处,浴后贴用更佳。每帖可贴4～5天。
【注意事项】 孕妇忌贴。
【现代应用】 临床常用于风湿性关节炎,神经炎,急性腰扭伤,慢性腰肌劳损,挫伤,扭伤,落枕等。其中麝香用于消肿散结,治跌打损伤、症瘕,取其活血作用。又治痈疽肿毒,取其有抗菌和止痛作用^〔2〕;鲜芸香叶捣烂推擦,伤部治疗跌打肿痛^〔3〕;薄荷醇(薄荷脑)局部应用可治头痛、神经痛、瘙痒等^〔4〕。临床应用樟脑擦剂有镇痛、止痒作用^〔5〕。细辛乙醚提取的挥发油制成3%麻醉液,可用于局部麻醉^〔6〕。
【基础研究】 麝香辛温,通络散瘀,能通腠理,引药透达;芸香活血,解毒,消肿,治跌打损伤^〔3〕;薄荷辛香走散,以通关节,故逐贼风^〔4〕;樟脑辛热,通窍,止痛^〔5〕;冬绿祛风除湿,强筋骨^〔7〕;细辛祛风,散寒,止痛,诸药配伍奏效。
麝香酊的稀释液,在试管内能抑制大肠杆菌及金黄色葡萄球菌。芸香全草所含总碱有解除平滑肌痉挛的作用^〔3〕。薄荷醇应用于皮肤,首先有凉感,以后有轻微刺灼感,此种凉感并非皮肤温度降低,而系刺激神经末稍之冷觉感受器所引起^〔4〕。樟脑涂于皮肤有温和的刺激及防腐作用,用力涂擦有发赤作用,轻涂则类似薄荷,有清凉感,此乃由于刺激冷觉感受器的作用。还有轻度的局部麻醉作用。冬绿水煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌及绿脓杆菌等均有抑制作用^〔7〕。华细辛水浸剂或醇浸剂(20～100%)能阻断蛙坐骨神经的冲动传导,在豚鼠皮丘试验中,有浸润麻醉效力。细辛挥发油尚有表面麻醉(兔角膜反应)作用。50%细辛酊涂于人舌后约半分钟,舌尖即有辛冷感,一分钟后有麻木感,以后痛觉完全消失,经一小时左右始逐渐恢复,局麻作用与其所含的挥发油有关。但有较强的刺激性,尚不适作表面麻醉剂,体外试验,细辛对溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌有某些抑制作用^〔6〕。