234 朱砂安神丸 : 【历史来源】 明·龚廷贤《寿世保元》。
【药物组成】^〔1,2〕
朱砂 黄连 地黄 当归 甘草
【功能】 清心养血,镇惊安神。
【主治】 用于心火亢盛,心神不宁,胸中烦热,心悸易惊,失眠多梦。
【剂型规格】 大蜜丸,每丸重9克;水蜜丸;小蜜丸。
【用法用量】 口服,大蜜丸一次1克;水蜜丸一次6克;小蜜丸一次9克,一日1～2次,温开水送下。
【注意事项】 心气不足,心神不安者勿用。据报道,经临床应用及实验室证明,在服用本药期间,不要服用碘、溴化物(如碘化钾、巴氏合剂等),以防止发生相互作用而造成毒副作用。因本方内含朱砂,而朱砂主要化学成分为硫化汞,硫化汞在肠道遇到碘、溴化物便生成有刺激性的碘化汞或溴化汞,引起赤痢样大便,而导致严重的医源性肠炎^〔3〕。
【现代应用】 本品主要用于治疗因心火亢盛,灼伤阴血而致的心烦失眠,心悸怔忡,记忆力减退等。临症见:心烦失眠,夜多怪梦,怔忡健忘,心神烦乱不安,胸中烦热,舌质红,脉细数。西医为神经衰弱属心火偏盛,灼伤阴血者;精神分裂症、癫痫有以上症状者。有报道,用朱砂安神丸合磁朱丸治愈夜游症一例,男性学生14岁,每于睡梦中惊起,启门而出,跌仆于田野荒丘,依然沉睡,病已半年,白天神志如常,自觉心烦耳鸣,夜卧而出之事,醒后并不知晓,惟多梦多惊而已,舌红苔黄,脉弦。此乃火热内扰神魂之候,用清心泻火安神镇肝之法,处方用生地60克,黄连18克、当归30克、甘草15克、煅磁石30克、建曲18克、朱砂9克,做成蜜丸如黄豆大,每次服30粒,早晚各服一次,服完二料丸剂而痊愈^〔4〕。
【基础研究】 本方是通过清心养血来达到镇静安神的作用,方中黄连泻心火除烦安神,当归、地黄滋阴养血,重用朱砂,取其重镇安神,据药理研究,有镇静作用,能降低中枢神经兴奋性^〔5〕,甘草调和诸药。诸药综合能使心火清,阴血足而心神自安。