228 当归丸 : 【历史来源】 经验方。
【药物组成】^〔1〕
当归 甘草
【功能】 活血调经,补血和血。
【主治】 月经不调,经期腹痛,赤白带下,血虚头痛。
【剂型规格】 蜜丸,每丸重9克;水丸;浓缩丸,每10粒相当2.5克当归。
【用法用量】 口服,蜜丸,一次1丸,一日2次;浓缩丸,一次15～20粒,一日2次;水丸,一次15～20粒,一日2次。
【现代应用】 北京医学院用单味当归丸治疗迁延性肝炎45例、慢性肝炎24例、肝炎肝硬变19例,大多采用过多种方法治疗效果不显著,用当归丸治疗1.5～3个月,对比治疗前后麝香草酚浊度改善程度。显效以上迁延性肝炎38例(84.4%)、慢性肝炎19例(79.1%)、肝炎肝硬变14例(73.6%)。一般1～3周后,麝香草酚浊度即明显下降,对虚证疗效较好,肝胆湿热型较差,另治脂肪肝5例,4例有效。又有报道当归丸对肝炎虚证型,TTT或TFT升高者疗效较好,对湿热型疗效较差,GPT单项升高者不宜用,临床副作用轻微^〔3〕。
用当归粉治疗十二指肠溃疡出血一例,临症属虚性出血,大便隐血(++++),予当归粉每次4.5克,日3次,服药第2天腹痛缓解,第4天便血(一)^〔4〕。又治疗上消化道出血50例,均经胃肠造影或胃镜检查排除肿瘤和食道静脉曲张破裂出血,其中胃溃疡30例,十二指肠溃疡15例,慢性胃炎一例,不明4例,每日服当归粉4.5克, 一日3次,结果对虚寒型优于湿热型^〔5〕。
江苏常州运输公司用当归粉0.5或一克,每4～6小时服一次,治疗54例带状疱疹,结果服药一天后止痛22例(40.5%),2天止痛32例(59.5%),一般服3天部分枯萎,未再生新疹,第4天结痂,平均病程6天,全部治愈^〔6〕。
另外,用单味当归及当归为主的复方,用于治疗贫血、荨麻疹、支气管哮喘、硬皮病、烧伤、植皮后排异反应等,都有一定疗效^〔7〕。
【基础研究】 当归丸有的配方为单味制剂,有的与甘草配伍,当归味甘苦,性辛温,具有补血活血、止疼润燥、通便等作用。据报告当归丸对D-氨基半乳糖所致急性肝损伤有一定保护作用,如对5-核苷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶活性以及对线粒体的损伤、细胞核损害、肝糖原含量降低等均有一定保护作用^〔3〕。
当归可增强红细胞输氧功能、降低血小板集聚及抗血栓形成^〔8〕,能改变血液粘滞凝聚状态。阿魏酸和当归水剂试管,在体家兔及大鼠试验,均发现对ADP胶元纤维、凝血酶元诱导的血小板聚集、血栓形成有明显对抗作用^〔9〕。
调节子宫收缩,当归对不麻醉的在体动物子宫呈双向反应,视子宫当时状态不同,表现为兴奋或抑制。当归水溶性成分能兴奋子宫,使子宫收缩加强;其挥发油则抑制子宫肌,使子宫弛缓,久煮可以除去挥发油,保留其收缩子宫作用^〔10〕。
当归促进兔耳创面愈合,对局部组织有止血和加强末梢循环作用,当归(加香油、黄蜡)外用促进兔耳创面愈合^〔11〕。