117 牛黄宁宫片 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^〔1〕
牛黄 珍珠 朱砂 琥珀 冰片 黄连 栀子 郁金 石决明 钩藤 胆膏 金银花
等
【功能】 清热解毒,镇惊安神,熄风止抽。
【主治】 高热昏迷、惊风抽搐及高血压引起的头痛眩晕,失眠等症。对神经官能症、精神分裂症亦有一定的疗效。
【剂型规格】 片剂,每片重0.34克。
【用法用量】 口服,一次6片,一般头痛身热一次2～4片,一日3次。小儿酌减。
【注意事项】 孕妇忌服。凡属虚证及低血压者慎用。
【现代应用】 经大连市精神病院等医疗单位观察精神病症322例,治愈率31.33%,显效率47.21%,总有效率78.5%^〔1〕。
方中牛黄用于热性病神昏谵语、烦躁不安,治疗感染性疾病毒血症期有高热和神昏、惊厥等神经系统症状者,取其有镇静和强心作用,常配黄连、栀子等清热药。用于中风昏迷、痰涎壅盛,以及肺部感染,咳嗽痰多等病症,有明显减少痰涎分泌和祛痰作用^〔2〕。
金银花用于治疗外感风热或感染性疾病早期^〔3〕。郁金治湿温神昏,如“流脑”、“乙脑”病人的神志不清或呆滞,有清心火和芳香开窍的作用^〔4〕。
钩藤用于热证抽搐,无论小儿或成人的高热抽搐,常用钩藤。小儿急惊风尤为多用,在小儿高热有抽搐倾向者,用钩藤有预防作用,对程度较轻的抽搐亦有止痉作用^〔5〕。
【基础研究】 本方名称之“宫”系指心及心包络。心主血脉,主神明。心之病不外血脉和神志异常2个方面。本品由牛黄等27味药组成,在血脉方面,配牛黄、栀子、黄连等清热凉血,配金银花、胆膏等清热解毒;在神明方面,配冰片、郁金等清热开窍,朱砂、珍珠、琥珀等镇静安神,石决明、钩藤等平肝潜阳,全方适用于血热、心窍闭塞所致的失眠、神昏谵语、癫狂或高血压等证^〔1〕。
药理实验证明,牛黄的有效成分胆酸,能缓和苯甲酸钠咖啡碱引起小鼠惊厥,又能加强巴比妥钠、水合氯醛等对小鼠的镇静作用^〔2〕。实验证明栀子流浸膏对小鼠有镇静作用^〔6〕。体外实验黄连抗菌谱较广,对痢疾杆菌抗菌作用最强,对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎球菌、白喉杆菌、链球菌、人型结核杆菌也有较显著的抑制作用^〔7〕。金银花体外实验对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌等有抑制作用^〔3〕。