049 万氏牛黄清心丸 : 【历史来源】 明·张介宾《景岳全书》卷六十二。
【药物组成】 ^〔1,2〕
牛黄 朱砂 黄连 黄芩 栀子 郁金
【功能】 清热解毒,镇惊安神。
【主治】 用于邪热内闭,烦躁不安,神昏谵语,小儿高热惊厥。
【剂型规格】 蜜丸,每丸1.5克。
【用法用量】 口服,一次2丸,一日2～3次。
【注意事项】 孕妇慎用。感冒发热等表证未解时不宜用,以防引表邪内陷。
【现代应用】 本品为清热解毒,豁痰开窍,清心安神之剂。临床主要用于治疗温热病,痰热壅盛,内闭心窍而引起的高热神昏、谵语烦躁,以及小儿高热、四肢抽搐等病症。中风痰火闭结,神昏谵语,烦躁不安者,亦可用本品。
1.热病神昏:症见高热烦躁,神昏谵语,面赤口渴,小便短赤,大便秘结或下痢赤白;舌质红绛,舌苔黄褐干燥或见黄腻,脉洪而数或见滑数。西医之乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、中毒性肝炎、肝昏迷等见以上症状者。
2.中风闭证:症见突然昏扑,不省人事,两手握团,牙关紧闭,或震颤抽搐,口角流涎,喉中痰鸣,面赤气粗,舌苔黄腻,脉弦滑而数。西医为原发性高血压、脑血管意外等,见以上症状者^〔5〕。
【基础研究】 方中牛黄苦凉,清心解毒,豁痰开窍;黄连、黄芩、栀子苦寒泻火,清热解毒,助牛黄以泻心火;郁金芳香去秽,豁痰开窍;朱砂镇心安神。诸药伍用,共奏解毒泄热,开窍安神之功^〔3〕。