116 牛黄千金散 : 【历史来源】 明·龚廷贤《寿世保元》千金散方。
【药物组成】^〔1〕
全蝎 僵蚕(制) 牛黄 朱砂 冰片 黄连 胆南星 天麻 甘草
【功能】 清热解毒,镇痉定惊。
【主治】 小儿高热惊风,手足抽搐,痰涎壅盛,神昏谵语。
【剂型规格】 散剂。
【用法用量】 口服,一次0.6～0.9克,一日2～3次。三岁以内小儿酌减。
【注意事项】 风寒表证不宜用。
【现代应用】 急性传染性疾病的高热,抽搐,神昏,属热邪内炽,风痰蒙蔽者。
【基础研究】 小儿脏腑积热,痰火内闭,动风惊厥,故以牛黄、胆南星清热化痰,天麻、全蝎、僵蚕平肝定搐,黄连清心泻火,朱砂镇心安神,冰片宣窍,甘草解毒。此方与牛黄抱龙丸相较,祛风清热之力增强,涤痰作用稍逊。
全蝎具有熄风镇惊、开窍解毒等作用,《本草衍义》指出:“大人小儿通用,惊风尤不可阙”。本品所含的蝎毒,为一种含碳、氢、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白,其化学性质和药理作用与蛇毒成分中的神经毒类似,对呼吸中枢有麻痹作用。据药理研究,本品能镇静,对于硝酸马钱子碱、纯烟碱、戊四氮所引起的惊厥,有不同程度的对抗作用^〔2〕。
【注】 另有王氏祖传牛黄千金散(本方加味,处方基本类似),治疗小儿急惊风,不论惊风、痰热各种类型,凡见痉挛抽搐,牙关紧闭,或吐出涎沫,或神昏、惊叫、角弓反张,只要灌进一帖,即奏效很快,可供参考^〔3〕。