021 七厘散 : 【历史来源】 清·谢元庆《良方集腋》。
【药物组成】 ^〔1〕
血竭 乳香(制) 没药(制) 红花 儿茶 冰片 麝香 朱砂
【功能】 化瘀消肿,止痛止血。
【主治】 用于跌扑损伤,血瘀疼痛,外伤出血。
【剂型规格】 散剂,每瓶装1.5、3克。
【用法用量】 口服,一次1～1.5克,一日1～3次;外用调敷患处。
【注意事项】 孕妇禁用。
【现代应用】 广泛用于气血瘀滞所致的跌打损伤,刀伤枪伤,伤筋动骨,无名肿毒,水火烫伤等。西医诊断之软组织损伤,捩伤,脱臼,骨折,疖,痈,丹毒,毛囊炎,烧伤,烫伤等,也可辨证应用。
在传统用法上,刀伤:伤口处理后涂药粉,包扎,一般5～7天愈合^〔2〕。跌打损伤:本品外敷治闭合性骨折、关节挫伤及软组织损伤200余例,疗效满意^〔3〕。血痹:本方加减,治气血瘀滞,热邪瘀阻的痹证,获满意疗效。如西医诊断之外伤性坐骨神经痛,慢性风湿性关节炎,由本方加减治愈^〔4〕。
新用途:
1.痔疮:以七厘散为主治疗内外痔疮20例,其中内痔15例,外痔5例,病程最长10年,最短3个月,结果痊愈17例,好转3例,治愈率达85%,疗程短者15～20天,长者30天。方法:用温开水约3000毫升,加入高锰酸钾一克,洗肛门约半小时,再用疮药膏或硫胺软膏5克,加入七厘散3克,调成糊状涂于肛门内外患处,每晚一次,连用2～4周。饮食忌辛辣及饮酒,避免重体力劳动^〔5〕。
2.腹泻:本散治疗小儿秋季腹泻41例(排除痢疾或饮食不当所致之婴儿腹泻),临床表现为轻度上呼吸道感染症状、呕吐、发热,腹泻呈稀水样便,无腥臭味,治疗除按脱水程度适当补液外,一律口服七厘散0.2克,平均治愈天数为2.8±1.41天,有一定疗效^〔6〕。
3.带状疱疹:七厘散治疗带状疱疹20多例,予此散1.2克,每天一次温开水送服,如用蜂蜜冲服更好,均于服药第2～3天疼痛减轻,水疱不再增加,第4天水疱干瘪,5～6天结痂而愈,且愈后不留疤痕^〔7〕;治11例带状疱疹,一般服药后1～2天疼痛即可减轻或制止,2～3天丘疹开始消退,4～6天水疱变干痂。所有病例全部治愈。治疗日期平均仅4.6天,且无神经痛等后遗症^〔8〕。
4.下乳:七厘散是下乳的良药。用法:把整个鸡蛋放在豆油上煎,使蛋黄稍凝固,将七厘散(成人一次剂量)撒在蛋黄上,药变色后即起锅,连同鸡蛋一起服下。从产后第2天开始服用,每日一次,连服3～7天^〔9〕。
5.腱鞘囊肿:用风湿骨痛药酒调本品外用,4天而愈。固定时间应达12小时以上,否则影响效果^〔10〕。
6.冠心病心绞痛:有较好疗效^〔11〕。
7. 中毒性心肌炎:血瘀热郁型可用^〔12〕。
8.肝炎胁痛:血瘀热郁型可用^〔12〕。
此外,临床应用发现2例引起过敏性皮炎,经贴斑试验,证实血竭是主要致敏原^〔2〕。
【基础研究】 本方为行气散瘀,香窜走泄之剂。方中血竭、红花活血化瘀;乳香、没药行气化瘀,消肿止痛;儿茶清热止血、朱砂镇心安神;麝香、冰片走窜经络、散瘀止疼。全方合用,行气化瘀,活血止痛,攻效卓著。