三部推拿法

【穴位组成】印堂、太阳、百会、风池、中脘、神阙、气海、关元、心俞、膈俞、脾俞、胃俞.

【治疗方法】头部:患者取仰卧位.①医者双手用拿法施于头部两侧,10~20遍.②按揉印堂1min,再由印堂以两拇指交替直推至神庭5~10遍,拇指由前庭沿头正中线(督脉)点按至百会穴,指振百会穴2min.③双手拇指分推前额、眉弓至太阳5~10遍.指振太阳穴2min.④按揉风池穴1min,拿颈项,由上向下,5~10遍.⑤侧击头部,掌振两颞、头顶,约2min.

腹部:患者取仰卧位.①掌摩腹部8min左右,逆时针方向操作,顺时针方向移动.②按揉法施于中脘、神阙、气海、关元穴各1min,指振各穴1min.③双掌自肋下至耻骨联合,从中间向两边平推3次.④掌振腹部2min.

背部:患者取俯卧位.①由内下向外上,提拿肩井穴(双)2min.②直推背部督脉及两侧太阳经,每侧推10~20次,力度、速度均匀和缓.③双手拇指分置于胸椎两侧的华佗夹脊穴,同时用力,由轻到重,由上到下,逐个点按,以局部酸胀为度.施术3~6遍.④双掌大鱼际由上向下按揉背部太阳经,以微热为度.

⑤按揉心俞、膈俞、脾俞、胃俞,每穴1min,由轻到重,配合患者的呼吸节律.⑥双掌根交替轻叩背部两侧太阳经.

上法15d为1个疗程,一般治疗1~2个疗程.

【功效】健脾胃,助运化,养心血,安心神.

【经典案例医案】治愈30例,好转23例,无效3例,有效率

94.6%

【经验心得】三部推拿法治疗失眠可平衡阴阳,调畅气机,调理脾胃,镇静安神.头部操作,重在镇静安神.头为诸阳之会,精明之府,主司一身之神,人体百脉皆直接或间接达此部,阳气上达脑窍,百脉皆通.本法施术头部百会、印堂等穴,加强经气流通,经络通达方能使气血通而无阻,使气、血、神相互为用,养其志,安其神.腹部操作,重在调理脾胃而安神.腹部为阴经交会之处,有任、冲、阳明、太阴、少阴、厥阴等经脉经过,以阴脉为主,并走阳明多气多血之经,为下焦阴血所集之地.脾胃为后天之本,气血生化之源,"胃不和则卧不安".推拿手法作用于腹部,可以健脾胃,气血化生充足,上荣于心,心神得安.脾胃之气达又可使五脏得安,水精四布,水火相济,肾元之水可循经上济心火,心火可下济肾水,阴阳和则寐.背部操作,旨在调畅气机而安神.背部为督脉、足太阳经流通的关键部位,督脉"入络脑",为阳脉之海;足太阳经于背部上连头颈,下连腰及下肢,与督脉沟通,并入于脑.以一指禅推法施术于心俞、膈俞、脾俞等穴,在调畅脏腑气机的同时,健脾胃,助运化,养心血,安心神.施术肩井穴,直推督脉及膀胱经,促进经络气血的通畅,加强头部与腰部气血的汇通,开通气血,调畅气机.气机畅则上下通达,心肾相交神自安宁.

三部推拿法作用于头、腹、背,通过对整体的调整,调理精、气、神,促进其相互转化,达到上安其神,中通其气,下定其精,补养心脾,气运血达之目的.心神得养则昼精夜寐,失眠自除.

【方剂出处】宁国利,等.三部推拿法治疗心脾两虚型失眠临床观察.河南中医,2004,24(5):69