陈大伯今年55岁，出现少量便血的情况已经有半年多了。开始的时候，大便呈暗红色，量不多，伴有里急后重的感觉；后来逐渐出现大便次数增多，偶尔感觉腹胀。陈大伯一直以为自己是得了“痔疮”，就买了痔疮膏涂了涂，却一直不见好转。于是近日到余杭区二院就诊，经肠镜检查后发现距肛门3-4cm处有一不规则肿块，表面溃烂，坏死组织较多，经进一步病理检查后确诊为直肠癌。

　　便血的原因有哪些?

　　一、肛管疾病

　　(1)痔疮

　　因排便时腹内压增高，内痔静脉丛内血压随之升高，加上硬粪的直接磨擦，导致痔疮粘膜破裂而出血。

　　(2)肛裂

　　因排便时肛管粘膜及皮肤被硬粪块磨擦而撕裂，造成少量出血。

　　二、小肠疾病

　　(1)空肠憩室炎或溃疡

　　因憩室发炎、室壁糜烂或溃疡形成导致出血。

　　(2)急性出血性坏死性肠炎

　　基本病理变化表现为肠粘膜充血、水肿、出血与坏死，便血形式常为暗红色或鲜红色糊状血便，具有特殊的腥臭味。

　　三、结肠疾病

　　(1)急性细菌性痢疾

　　因广泛的结肠粘膜充血、水肿甚至溃疡而出血。

　　(2)阿米巴痢疾

　　肠壁遭阿米巴滋养体的侵袭出现溃疡，因而导致出血。

　　痔疮与直肠癌有什么区别?

　　虽说直肠癌出现便血等症状跟痔疮有些相似，但只要用心观察，这两种病症还是有很大差别的。”专家提醒，出现便血的患者可先从以下几方面入手辨病：

　　便血颜色：痔疮造成的便血颜色鲜红，便纸粘血，或排便时(便前、便时、便后)滴血、喷血;因肠道肿瘤出血主要是大便摩擦所致，所以多数粘在大便表面，或混在大便里，血色暗红，并含有黏液，呈黏液状血便，有时仅为大便表面粘血迹，但便血的现象并不一定每次都发生。

　　大便形状：痔疮患者一般不会有大变化；肠癌患者常出现排稀烂便，大便变细或有沟槽痕迹的情况也较多见。

　　排便习惯：痔疮患者一般排便习惯不会发生很大的变化；肠癌患者大便次数明显增多，而且时间拉长，实际上是由于肠道受肿瘤脱落物的刺激，令患者老有便意感，老觉得未排尽所致。