幸福医疗的含义是什么?不出家门就预约到专家，不管是周末还是在午休时段;进入诊疗过程，医生为你快速准确地诊断病情并悉心治疗，护士将你照顾得细致周到;住院天数缩短，医药费用也随之快速缩水……2012年，为解决市民看病难、看病贵问题，本市医疗卫生行业在预约诊疗、临床路径、无假日门诊、优质护理、优化服务流程等方面加速发展，让患者能轻松诊疗、舒适诊疗。稿件统筹邓晶龙周白石

　　幸福故事

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　　网上预约专家手术七天出院

　　如今患者对医疗服务的要求越来越高，看好病不再是唯一要求，减少诊疗过程中的排队挂号时间和医药费用、简化提取各种化验单据的流程、专家门诊全天候应诊等，这些象征着医疗体验舒适度的指标正在成为患者评价一家医院服务水平高低的新标尺。

　　几年前，叶阿姨曾有过一段住院的经历，将近一个月的医院生活让她这个急脾气产生了“住院抵触症”。“住院时间太长了，我呆在医院里什么也不能做，家里人却要忙得团团转，而且住这么长时间医院，医药费用肯定低不了。”一周前，叶阿姨再次因病住进医院，但这次她的感受却大不一样。

　　“首先是诊疗流程加快了，现在流行网上挂号，我让孩子在网上预约了一个专家号，第二天按预约时间来排队没等10分钟就看上了大夫。”叶阿姨说，门诊医生询问她准备手术的时间后，便即刻预约了转天入院的床位。第三天，她拎着简单的日用品顺利入院治疗。“入院前，医生告诉我要空腹来，以便完成入院检查。果然刚来医院第一天，我就没闲着，做完了心电图、血糖、血脂、血压、尿检、B超等所有术前检查。根据检查结果，医生很快确定了手术方案，第二天我就上了手术台。术后第三天，开始进食和下地活动，身体恢复得特别快，术后第七天，我就能拆线回家了。这次手术就好像是做了一场梦，没感觉怎么样，就能回家了。”

　　第三中心医院肝胆外科医生白彧介绍，叶女士身体术后之所以恢复迅速，是得益于医院正在开展的临床路径管理。临床路径是针对常见病，在长期的临床医疗实践中总结、归纳形成的，即“同病同治”。通过临床科室、检验科、影像科、手术室等诸多科室的密切协作，在术前、术中、术后采用规范化的治疗流程，极大地提高了工作效率、保障了治疗安全，同时也相应减少了住院天数。举例来说，同样是胆囊结石合并胆总管结石，以前患者起码需住院15天，第一天入院，第二天做检查，第三天才能手术，而且在术后，按照以往排气后才能进食的传统观念，患者恢复期时间随之增加，整体费用通常在2万元左右。而叶女士此次只住院7天，入院当天全套检查，转天手术，术后尽快进食，加速了患者的身体恢复，第七天便可拆线回家调养，如此总费用可下降近一半。此外，现在医院还严格控制抗菌药物的使用，医生们树立了适时、适量、适度的抗菌理念，改变了原先长时间、大剂量使用抗菌素防止患者感染的医疗习惯，也在一定程度上降低了患者住院的费用。

　　幸福故事

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　　享受优质护理住院也能如此舒适

　　孙大娘(化名)是第三中心医院的老病人了，由于肝功能不好，她每隔一段时间便来医院调理，每次住院时间3天至10余天不等。大娘说，这里最让她感动的是那些无微不至照顾她的护士们，让她有一种享受医疗服务的感觉。

　　孙大娘告诉记者，以前住院是件麻烦事，一个人住院，亲朋好友全要轮班经受“考验”：一个人在家做饭，一个人负责送饭，还要一个人留在医院随时伺候行动不便的病人。现在三级医院实行优质护理以后，患者家属解放了，患者也能享受到更专业的护理服务。“我现在住的是‘无陪伴’医院。每次准备住院时，我提前给主治大夫打个电话预约好时间，就一个人过来。治疗时，也不用老伴整天守着，这里的护士会帮我把一切打理周到。”孙大娘介绍，住院期间，护士是全方位地照顾她的饮食起居。责任护士每天来观察她的病情和治疗情况，并将信息随时回馈给其主治医生;输液时，护士隔一小段时间就过来看看她，时而用吸管喂她喝水，时而搀扶她去洗手间。上午，营养护理员会根据医嘱，为她订下一天的可口饭菜，而到了晚上，责任护士还会帮她擦洗身子、烫烫脚。孙大娘说：“没想到住院也能这样舒适，所有事情护士都为我安排得井井有条，很是贴心。家人也能省心省力，有时，家人过来看我，都不知道还能做点什么，只好陪我聊聊天。”

　　第三中心医院护理部主任田丽告诉记者：“无陪伴服务是医院开展了8年的护理模式，从2010年卫生部开展优质护理服务以来，医院在优质护理上更加注重护理质量内涵建设，更加注重全面全程的整体护理，包括护理评估、病情观察、健康指导等。例如，手术创伤造成血流缓慢，容易出现深静脉血栓形成，要求护士做好预防护理;护士对糖尿病患者的饮食及临床用药指导，对治疗效果起到一定的作用;髋关节置换患者走路时，先迈哪条腿同样是有讲究的。优质的护理理念和专业的护理技术可以辅助患者治疗，避免可能出现的并发症，让患者顺利康复。”

　　盘点亮点一全面提升就医舒适度体验

　　2012年，本市在预约诊疗、无假日门诊和全时段应诊等服务上有了新突破，全面提升患者就医体验的舒适度。集终端机预约、电话预约、网络预约等，“全方位”多层次预约体系已基本覆盖全市各区县。2012年，本市预约诊疗人次为705.44万，占门诊总诊疗人次的28.03%;全市36所三级医院全部开展预约诊疗服务，三级医院综合预约率达到35.90%。

　　本市二级以上医院普遍推行了“早开诊、晚闭诊、午连诊、夜急诊”的全天候应诊模式。2012年，本市假日门诊量占总门诊量的22.3%，开诊的科室占日常门诊开诊科室总量的84.7%，在不增加投入的情况下，这相当于新建医院16所，初步缓解优质医疗资源供需矛盾。

　　盘点亮点二多项举措为患者节省时间

　　2012年，在治疗、护理等内涵服务方面，本市同样有新进展，患者在省钱、节时的同时享受到了更加精细化的护理服务。截至目前，全市32所西医三级医疗机构全部开展了临床路径管理，39所西医二级医疗机构中有35家开展了临床路径，杜绝大处方问题的出现，实现“同病同治”。本市36所三级医院均已全部开展优质护理服务，其中32所医院优质护理服务病房覆盖率已达100%，53所二级医院中，已有超过33所医院开展优质护理服务。

　　此外，本市21所医疗机构正在探索“先诊疗，后结算”服务模式，实现全院一卡通行，减少因院内使用现金可能导致医院感染的风险，减少了患者等候时间。2012年，这21所医疗机构共办理就诊卡103.8万，这种诊疗支付模式使平均排队次数由原来的3.3次减少为1.9次，平均排队时间由原来的14.3分钟减少为6分钟。