钢钉插进后脑他竟浑然不知

　　经查钢钉已穿透颅骨 8天后医生妙手取出

　　据了解，患者是历城区郭店人，50多岁，3月初的一天下午，他干活摔伤八天后因后脑疼痛来到济南市第三人民医院就诊，该院神经外科医生检查后发现患者枕部有一钢钉末端外露，钢钉周围头皮已有红肿、渗液等炎症表现。病人被安排做颅脑CT检查，结果令医生大吃一惊，钢钉已穿透颅骨进入脑内约3厘米，且钢钉毗邻颅脑内的重要组织，钢钉的前方就是脑干，即生命中枢。由于钢钉在患者颅内停留时间较长，且伤口与外界相通，情况十分危急。

　　神经外科主任张合林了解病情后，决定立即对患者开颅，实行颅内异物取出术。“患者颅内钢钉毗邻脑干，位于大血管处，由于该血管不能缝扎，万一力道不对，或者角度不对，智力、记忆、神经都会受损；此外，万一颅内压力大，拔钉子的瞬间患者可能因迟发性颅内血肿压迫脑干引起死亡。”张合林说，“可是如果不取出钢钉，就可能发生颅内感染、癫痫危及生命。拔钉子不难，难的是，在拔钉子过程中不让脑组织受到二次伤害。”

　　经过充分的准备后，手术进行的很顺利。令人惊奇的是，患者取出异物后并未出现大出血等致命危险。术后患者低热，考虑有感染可能，经积极抗感染治疗后，患者体温恢复正常。现患者已出院，无相关并发症出现。张合林介绍，像此类开放性颅脑损伤、颅内异物患者较少见，取出异物最佳时间为伤后8小时内，若时间延长，则增加了颅内感染的可能，且伤后24小时内出现颅内血肿、脑疝危及生命的可能性极大。