11月29日，安徽涡阳暴发丙肝疫情，截至目前，已有200余人感染丙肝，调查发现大多数患者曾在河南沈楼村卫生室看病。农村卫生室医疗安全问题成为关注焦点。

　　记者在河南永城市多家村卫生室调查发现，沈楼村卫生室存在的问题，在其他卫生室也存在。比如村医家属没有资质却参与行医，诊疗记录不完整，消毒设备不规范。

　　永城卫生局副局长左玉安向媒体表示，卫生监督所的检查基本不涉及医疗操作环节。

　　永城还有两家农村卫生室，没有执业许可证，村医也不具资质，但这两家卫生室均是新农合定点机构。

　　永城新桥镇“一村一室”的推进也不顺利，村卫生室面临无钱无地的困境。

　　12月3日，40多岁的张肖(化名)站在自家门前。他是此次涡阳丙肝疫情中的一名患者。这个身材高大的男子，谈起自己确诊感染丙肝疫情时，他哭了。

　　今年九、十月份，张肖觉得浑身不自在、小便发黄。在村卫生室打针、吃药均不见起色。10月27日，在永城市一家大医院抽血化验，确诊感染了丙肝。他和很多确认传染丙肝的患者一样，都自称在吴文义的诊所就诊过。

　　丙肝疫情中，吴文义的沈楼村卫生室已停止接诊接受调查，目前尚未公布调查结果。几公里外，同为卫生系统定点的行政村卫生室，有的也关上了大门。

　　此次丙肝疫情，揭开基层卫生室的注射安全问题，同时暴露出农村卫生室医疗安全的种种硬伤。

　　儿媳孙媳无证“行医”

　　按规定，非卫生技术人员不得从事医疗工作;永城多个卫生室存在村医家属无资质“行医”

　　此次聚集性丙肝疫情暴发后，卫生部专家组对吴文义进行调查。专家组要求他提供患者就诊记录，但他一会说“被卫生监督的人拿走了”，一会又说“搬家时弄丢了”。

　　在医疗机构里，规范完整的医疗文件记录是诊断、治疗的重要依据，便于追溯病人情况，也是发生纠纷时判断责任的依据。而诊疗记录不规范，就无法对疫情开展追查。

　　记者调查发现，许多乡村卫生室都存在诊疗记录不规范的问题。

　　12月3日，在永城市马桥镇桐沟村卫生室，村医李兴的桌上摆放着几张处方单，日期从11月底至12月初。每张单子上简单记录着几个开出的口服药或注射的药品。

　　处方单一共两联，其中一张由医生保留，另一张则交到患者手中。但李兴的两联处方均在自己手里。他说，“忘了”发给就医者。

　　李兴的卫生室还有就诊登记表，上面登记着就医者的姓名、地址、所患病症等。

　　但这个登记表很有规律，有的接连10余天，每天均只有1人就医。登记表日期从今年10月21日开始，之前的记录“在老房子里”。

　　在丙肝疫情中，有多名感染者称，他们曾就诊的沈楼村卫生室，除了吴文义本人负责坐诊外，吴的儿媳、孙子、孙媳及外甥各负责配药、注射和抽血化验。

　　根据《医疗机构管理条例》，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，除限期整改外，可处以5000元以下的罚款;情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》。

　　在永城、涡阳调查时还发现，当地多个诊所中，都有乡村医生的家庭成员参与行医，而他们并没有任何医疗、护理类的资质。

　　永城市马桥镇桐沟村卫生室，当村医李兴忙不过来时，李的妻子承担了医生的工作，为病人打针。

　　永城市新桥镇马庄村卫生室，村医的妻子也会帮着丈夫给病人输液、拿药。她说，自己并无行医或护理资质，但上过卫校，目前正在考助理医师资格证，还没拿到证件。

　　即便是永城市新城中一个较大的诊所，坐诊医生的妻子还会帮人诊断感冒、咽喉炎等病症，并负责配伍“消炎、抗感冒”的药物。

　　“监管不涉及医疗操作”

　　永城一村卫生室用家用高压锅消毒;永城卫生局副局长左玉安表示，卫生监督基本不涉及医疗操作环节

　　12月3日，记者走访永城市马桥镇菜园子村卫生室，看见浸泡在碘伏中的棉签有一根已经发黑，碘伏凝结变干。该卫生室还开展小儿雾化治疗，在家用的高压锅里，有两个消毒完的雾化器接头，其中一个为一次性用品，雾化器接头在消毒前没有刷洗干净，能看到污垢。

　　村医李福杰说，永城市卫生监督所今年对该卫生室检查了3次，最近的一次就在十几天前，检查内容包括机构和人员资质、药品批号、有效期等。

　　“检查时，也会看进药单”。李福杰随手从药房桌子上拿出几十张进药单，时间从2009年至今年11月份。在一张进药单上，写着进药的名目、价格和进药单位。

　　但李福杰的这些进药单上，进药单位并不是菜园子村卫生室，而是几公里外的桐沟村卫生室。

　　李的解释是，“人家问我是哪的，我说桐沟那边的，就这么写上去了”。

　　桐沟村卫生室医生李兴坚称，李福杰的购药单不是从桐沟村卫生室拿的，他们两人从无来往。当场，李兴拨打对方电话询问。

　　之后，李兴称，他询问了县里药品批发公司，对方告诉他，“可能是拿混了”。但几十张跨度两年的进药单如何拿混，对方只称不清楚。

　　“对村卫生室的检查一般由卫生监督部门负责，他们的工作职能偏重于执法监督，重点关注的是有没有非法行医、查验医疗用品是否合格以及医疗场所的环境卫生，对医疗操作环节基本不涉及。”永城市卫生局副局长左玉安曾这样对媒体说。