夏秋之交,气温起伏大,是心脑血管疾病发作的高危季节之一,本身就有高血压、糖尿病等慢性急性的中老年人要格外注意。而在外打拼的儿女们也要多多关心“空巢老人”,趁假期带家人去做个体检,以排除危险因素。
典型病例:
晚上小解,倒地不省人事
江苏省人民医院神经外科鲁艾林主任医师介绍,近两个月,神经外科监护病房共收治重型脑出血患者近30名,男女比例在2:1左右,其中男性患者在29~82岁,大多数在40~70岁之间,女性患者在41~73岁。普通病房更是人满为患,连病区走廊都不得不利用起来。很多脑出血的患者来自农村,入院之前连自己的血压和血型都不知道。他们还告诉医生,平时身体很好,有的是在下地干活的时候,有的是和人吵架的时候,有的是夜里起来大小便的时候,突然发病,才被送到医院。
63岁的田老汉,子女外出打工,家里只剩老伴一起在家务农。逢年过节,子女从外面回来看望二老,是田老汉最开心的时候。没想到过完中秋,田老汉夜里起来小解后就一头栽了下去,不省人事。幸好那晚子女都在家,立即把田老汉送到江苏省人民医院抢救,诊断为脑血管破裂。
病因分析:
昼夜温差大,血压易升高
近期秋雨绵绵,正所谓一场秋雨一场凉,昼夜温差也进一步加大。白天还是艳阳高照,可能还要穿短袖衫;但是早晚可能就只有十几度,加上很多老年人还有早起晨练的习惯,有高血压的人群就会发生血压骤然升高,致使脑内微血管破裂而引起出血。
鼓楼医院神经外科黄玉杰主任医师介绍,在脑出血的患者中,很多是因为脑部动脉瘤破裂造成的。当气温变化较大、情绪波动时,会引起血管内压力骤然升高,极易导致脑动脉瘤破裂。脑动脉瘤第一次破裂出血的死亡率为15-20%,如果第一次出血后病人没有死亡,也没有得到及时治疗,很快就会发生第二次出血,这时的死亡率就高达80%。
高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈运动,饱餐、用力排便等可能诱发血压升高的因素。更不要以为自己的情况有所好转,就擅自停药,药物的剂量变化须遵医嘱。