8月15日,成都市医保局通过媒体曝光了具有乱象和管理不规范的27家定点医疗机构。其中,问题最严重的都江堰红十字会医院和武侯晋南中西医门诊部被解除服务协议。中止定点医疗机构医保协议(含科室)25家,定点医疗机构中止医保协议时间最短1个月,最长达6个月。
为何对都江堰红十字会医院和武侯晋南中西医门诊部处罚得这么重?成都市医保局工作人员透露,在检查中发现这两家医疗机构都存在“无中生有”的情况。比如,某病人根本就没有到这家医院做过某样检查,但是该医疗机构却虚构了这样的检查项目。
对比去年和今年上半年被曝光的名单,记者发现,锦江区第二人民医院和温江恒康医院都属于第二次被曝光。
解除服务协议的定点医疗机构名单:
都江堰红十字会医院
武侯晋南中西医门诊部
中止服务协议的定点医疗机构名单:
成都汇康医院
成华东区医院
成都城北医院
成都天府妇科医院
成都普济中医药研究院附属门诊部
锦江区第二人民医院
成都九星医院
成都成双医院
成都医学院第一附属医院
(中止口腔科医保业务)
成都市新都区中医医院
(中止耳鼻喉科医保业务)
成都欣元医院
新都新居诊所
新都九康诊所
新都区新繁镇刘佃元痔瘘诊所
成都市新都区人民医院
(中止口腔科医保业务)
金堂瑞博中西结合医院
崇州崇德卫生院
(中止门诊统筹(一般诊疗费)医保协议)
崇州上元卫生院
(中止门诊统筹(一般诊疗费)医保协议)
双流区伊人妇科医院
双流区弘德医院
中国人民武装警察部队警官学院医院
温江恒康医院
温江府都医院
温江洲济堂诊所
阳光门诊部
延伸阅读:15种情形将被纳入“黑名单”予以公示
根据《“黑名单”管理办法》,医疗机构有下列情形之一的,将纳入“黑名单”予以公示:
(一)未取得《母婴保健技术服务执业许可证》从事母婴保健技术服务的;
(二)未取得《医疗广告审查证明》或擅自篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告的;
(三)聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的;
(四)诊疗活动超出核准登记的诊疗科目范围的;
(五)一年内受卫生行政部门处罚两次或以上的;
(六)一次行政处罚中包含三项或以上违法事实的;
(七)一个记分周期内不良执业行为记分超过12分的;
(八)一年内被投诉并经查实违法行为两次或以上的;
(九)发生医疗事故,经鉴定医疗机构负完全责任的;
(十)存在医疗欺诈行为的;
(十一)以雇佣“医托”等不正当方法招徕病人的;
(十二)进行非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性别的人工终止妊娠的;
(十三)因违法违规执业行为被上级有关部门及媒体暗访曝光或造成社会重大影响的;
(十四)不配合卫生行政部门监督执法或者拒不改正违法违规行为的;
(十五)其他严重违法违规执业行为。