7月21日下午，河北衡水市第四人民医院医生刘广跃在诊室内被人砍伤后死亡，犯罪嫌疑人目前在逃，警方正在抓捕中。

　　22日上午9时许，衡水四院代姓党委副书记向记者证实了上述消息。

　　该医院宣传科高姓负责人告诉记者，事发在21日17:20左右，但直到19时才有人发现。。医学媒体网站丁香园曝出现场照片显示，事发诊室地面、墙壁有大片血迹。

　　网友“树Yee”发布消息称，刘医生右侧颈部，肩胛骨被砍断，胸骨砍断，右臂手肘被砍断，左大腿四处刀伤，腹部三处刀伤，死者因颈动脉破裂失血过多而亡，现场非常惨烈。

　　衡水四院官网信息显示，被害医生刘广跃是中医骨伤主任，从事骨科工作30余年，擅长治疗各种创伤骨折，复合伤，享有盛誉。他毕业于山东医科大学医疗系，大专学历。

　　多种原因导致暴力伤医

　　据统计，有73.3%的医生要求在《执业医师法》修改时，加强对医师的权益保护。而大家的共识是，伤医事件发生后，没有人是受益方，患者可能面临法律的制裁，医生不仅身体受伤害，尊严和自信也被打消。大部分伤医事件的发生只有短短几分钟，但反映的问题却远远不止于伤医事件本身。专家认为，我国医疗资源分布不均衡的情况下，群众看病难、看病贵的问题依然存在，而分级转诊制度不顺畅，导致病人纷纷涌向大医院，部分专科医生严重缺乏，医生长期处于超负荷工作状态下，难免影响服务质量，和患者之间的矛盾也因此时有发生。

　　仅0.05%医患冲突是由医疗事故引发

　　调查显示，医患冲突的主要原因并非源于医疗事故和医疗差错，而是源于患者对医疗效果不满意、不信任医生出具的治疗方案以及觉得医护人员态度不够好，仅有0.05%的医患冲突是由于医疗事故引发的，患者“不信任”、“不理解”等心理因素与医护人员小心戒备的心理形成了极不和谐的医患心理。

　　盘点各国如何防止暴力伤医

　　1.美国：组织医护人员参加反暴力培训

　　曾经公布的一项调查显示，2000年至2011年，全美医院共发生91起枪击事件，主要集中在急诊室，美国每周有8%～13%的急诊室护士受到病人或病人亲友的暴力袭击，施暴的原因有很多，其中药物上瘾者或者精神病患者最容易施暴，其他原因包括病人长时间等待、对医疗效果不满等。

　　2004年，美国职业安全卫生管理局颁布了第一版《医疗和社会服务工作者防止工作场所暴力指南》，就如何建立一个安全的医疗环境，避免和防范暴力侵入，提出了可操作的指标。如医疗场所必须安装报警钮，配备手持报警器等有效的报警系统;必须装备24小时监控系统;设置紧急员工避险房间，保证治疗区有备用出口;家具布置和治疗区陈设应避免妨碍员工脱困。医院须建立暴力记录的患者“限制访客”名单;建立一个发现有攻击性行为的问题患者记录本。

　　“指南”公布后，许多医院还建立了专门调解医患纠纷的机构“伦理委员会”，该机构会就如何治疗、何时停止治疗、采取何种恢复手段等，和患者及家属充分沟通，有效缓解患者方面的抵触情绪。

　　2.日本：设专人聆听患者苦恼

　　日本人看病大多采用预约制度，医院很少有人满为患的时候，在各医院的大楼里，经常能在布告栏上看到“患者服务至上委员会”的字样，这是医院为患者提供便利服务以及人文关怀而特设的一个部门，具体包括提供各种生活供需品、指派护工人员、接待投诉、聆听烦恼、收集患者意见等等。日本的医院还相当重视对患者隐私的保护，包括病床必须配帘子，学生见习需要征得患者同意等，这也从一定程度上避免了矛盾产生。

　　3.俄罗斯：法律保护细致周全

　　与许多国家解决医患纠纷时采取“调解优先”不同，俄罗斯采取“法律优先”。俄罗斯患者权益的法律保障在多部法律中都得到体现，如行政违法法典、消费者权益保护法、民法、刑法、民事和刑事诉讼法、医学司法鉴定法，另外还有一项贯穿多项法律的原则--维护公民健康。如果患方认定自己的健康或生命受到了医疗事故的侵害，他们便可向相关医院等提出索赔要求。另一方面，俄罗斯也利用法律保护保障医生，对医方造成的医疗事故也“具体问题具体分析”，而不是“一棍子打死”。

　　4.以色列：提高医护人员服务意识

　　在以色列，有调查发现近年来对医护人员的暴力袭击现象减少，从2008年的4000起下降到了2010年的2528起，但是言语辱骂的现象增加。去年，以色列的一项调查显示，在所掌握的4047宗暴力袭击医护人员的个案中，39%与医护人员的行为有关，29%与病人有关，16%与医院管理有关，此外，有10%的病人袭击医护人员事件是由病人等待治疗的时间过长导致的。调查还发现，急诊室护士遭受暴力袭击的可能性是内科护士的5.5倍。很多暴力事件都是从一开始的小冲突逐渐升级导致。调查还发现，医院方面有责任在管理上作出改善，包括避免医护人员人手不足、医院过分拥挤等，这些因素都可能导致暴力行为发生。

　　重建良好医患关系 医改是根本

　　医生和患者本来就不该是仇人，而是利益共同体，而在某些地方发生的暴力伤医事件，很大程度上是“以药养医”等长期积累的产物。所以，重建良好的医患关系，最根本途径还要靠医改。但医改步入深水区后，遭遇的障碍也会更多，需要进一步解放医疗生产力。

　　针对医务人员的暴力行为，是全社会的公敌。我们既要依法打击犯罪，也要坚定推进医改，同时不断完善社会沟通和制度建设。医者仁心，患者信心，愿悲剧不再发生。

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