备受关注的福建艾滋女童“毛毛事件”有了最新进展:25日上午,毛毛父母与福建省血液中心、福建医科大学附属协和医院代理人达成并签订经济补偿协议,上述两家涉事单位将一次性补偿毛毛合计77万元。
毛毛是福建龙岩连城人,2009年9月12日出生。8个月大的时候,被确诊为先天性心脏病,后在协和医院手术,手术时输注了血小板、悬浮红细胞和血浆,涉及8个献血者。毛毛手术成功,恢复不错,却于2014年9月被查出感染艾滋病毒。
他们要求协和医院、供血单位福建省血液中心调查此事。2015年1月10日,调查组通过追踪8位献血者的相关情况,经福建省疾病预防控制中心检测排查,最终确认原HIV抗体检测阴性的陈姓献血者,本次检测HIV抗体为阳性。被检测出艾滋病的陈姓献血者,当时献血的血液除输注给毛毛外,还输注给另外两人。
此后,福建省卫计委要求福建省血液中心、协和医院对患儿给予人道主义救助补偿。
国家卫计委宣传司司长、新闻发言人毛群安此前回应“毛毛事件”时说:“虽然类似福建女童这样在窗口期感染艾滋的风险很低,但这一风险又是确实存在的。此事对孩子及其家庭来说是灾难性事件。”
相关知识:女童如何感染艾滋病?
根据福建省卫计委的调查结果,这个不幸的孩子很可能是在手术输血造成了 HIV (艾滋病病毒)的感染。
HIV 感染人的方式主要是三种:一种是性传播,一种是母婴传播,另外一种就是输血传播。
就这名小女孩的情况而言,她的父母都未感染艾滋病,且年龄尚小,基本排除了前两种可能。然而,她在 8 个月大时有过手术输血史,更重要的是所用血液的献血者之一也是 HIV 的感染者。
而这名献血者之所以能够通过层层检测,顺利献血,原因正是:他处在 HIV 的「窗口期」。
什么是「窗口期」?
所谓「窗口期」,实际上指的是从感染者接触 HIV 起,到能在血液中检测出该病毒抗体前的时间段。
以艾滋病常见的性传播过程为例,感染者的表皮接触 HIV 之后, HIV 会随着细小伤口等部位进入到人体血液循环,开始攻击人体细胞、自我复制。免疫系统在察觉到 HIV 进入人体后,会产生相应的抗体 (IgM, IgG) 来对 HIV 进行反击。
每一个过程都会伴随一些指标的变化,医疗机构便能通过检测这些指标变化的情况来确定患者感染的情况。
每个指标的出现时间并不统一。如果以抗体作为 HIV 检测指标的话,那么窗口期大约是 4 周以上,少部分人群的窗口期甚至可以到 3 个月以上。
而目前最敏感的 HIV 检测方法,就是核酸检测,即检测 HIV RNA 的拷贝数,可以大大缩短 HIV 检测的窗口期。但是,后者的价格是前者价格的数十倍之高,达到了每袋 90 多元。目前,仅上海、广州、南京等部分经济较为发达地区的血站,在使用核酸检测的方法。
如何保证输血安全?
国家卫计委决心在 2015 年基本实现核酸检测全覆盖。虽然值得高度的肯定和表扬,但是我们仍然要承认,检测的窗口期尽管被大大缩短,可是仍然存在。
要保证用血安全,仅仅加大检测投入是远远不够的,更多的还需要依靠确保献血者本人的健康,降低高风险行为。
同时,减少临床非必要输血,努力推广自身输血技术的应用,才能真正保证血液的安全,避免悲剧再次发生。