79岁的老先生一天要服用中西药共23种,家人在被这些药折腾得近乎精疲力尽之余,不禁心生疑惑:老人每天吃这么多药,还能吃饭吗?
这位79岁的老先生,患高血压病、冠心病、糖尿病、前列腺增生症、老年慢性支气管炎等多种疾病,老先生每月有一半时间是在医院度过的。家人说,以前是把药物的服用方法记在药盒上,但随着现在药的种类越来越多,老人记忆越来越差,担心他服错药,家人每天不得不像护士一样为他清药摆药。可药吃多了,老人现在经常胃疼,看消化专科又加了一种病,加了三种药。真是恐怖!
武汉市中心医院主任医师唐汉生仔细看了老人的病历并为老人做了体检,发现病历中最近半月来老人在各专科看病时的7张处方单上,中西药共23种,其中心内科6种、消化科3种、神经科3种、泌尿科3种、呼吸科3种、内分泌科3种、骨科2种。唐汉生根据老人的情况减少了几种,还剩14种。
唐汉生告诉记者,现在老年人一般有3-4种疾病。而现代医学专业越分越细,病人到专科就诊,专科医生会聚焦于该专科疾病处理而忽视其他。加上中药的广泛应用,与西药混用,不少中成药又含有西药成分,使医生难以采集到准确的疗效信息。而老人往往是因为一种药的副作用影响又导致新的疾病,不得不加服新药,如此恶性循环形成了“处方瀑布”,药自然越加越多。
据美国的一项调查显示,老年人平均用药10种,真正有效的只有两种,药物的相关不良作用,是致死和医疗费用上涨的重要原因之一。所以,唐汉生建议医生给老人用药应慎重,要考虑药物的副作用,宜少不宜多;同时也建议老年患者在综合用药的情况下,最好找全科医生咨询下,对那些指标异常的器官,只要不是危害太大,不要轻易干预,用药强制性地达到正常值的治疗,只能是扬汤止沸的临时措施。(记者 赵可 通讯员 郑婕)