2002年7月,美国国立卫生研究院宣布提前终止一项雌激素与孕激素(HRT)连续联合治疗的临床研究,原因是中期报告发现与安慰剂组相比,总体权衡认为对妇女健康的风险超过了受益。
这一结果举世震惊,媒体纷纷报道这一事件。个别不全面的报道更增加了读者的恐慌心理,许多已应用这一激素替代疗法的妇女纷纷停药,对其他激素替代方案,大家一时也敬而远之。
给女性的建议
当前的研究表明,雌、孕激素联合替代疗法应用<4年相对安全,风险较低;应用>4年,相关风险可能增加;治疗其间应至少每年进行一次个体化评估后,再决定是否继续长期应用。我们相信,只要在医生指导下科学合理地应用,激素替代疗法一定能成为我国更年期女性的“护航船”,使她们接下来的人生旅途走得更健康、更精彩。
探讨和质疑
混乱之后,国内外学术界通过仔细分析、探讨质疑,纷纷提出对策并修正了临床应用雌孕激素联合治疗的方案。专家们指出,该被中止的研究中,1万名妇女1年中心脏病事件增加了7人,脑卒中增加了8人,乳腺癌增加了8人,肺栓塞增加了8人,绝对数是较小的。同时应该看到,该组中结肠癌与髋骨骨折的风险是减少的,1万名妇女1年中分别减少5人和6人。